神経内分泌癌のトップ10組織学的模倣体頭と首をお見逃しなく

背景：頭頸部領域の神経内分泌腫瘍（NEN）のスペクトルは、良性および低悪性の腫瘍形態から高度に増殖している、予後不良ニューロエンドクリン癌（NEC）に及ぶさまざまな診断を含む、広範囲で多様です。さらに、同様に心に留めておくべき非神経内分泌の鑑別診断もいくつかあり、真正な神経内分泌病変とさまざまな程度の形態学的および/または免疫組織化学的オーバーラップを示しています。 方法：レビュー。 結果：成長パターンは異なる場合がありますが、よく分化したNENは、通常、クロモグラニンAやシナプトフィシンなどのニューロ内分泌マーカーの瞬時にある「塩と胡pepper」クロマチン、粒状細胞質、および明確な発現を示します。ただし、これらの特徴はNECではあまり顕著ではないことがよくあります。これは、いくつかの非NEC頭頸部腫瘍が形態学的類似性と局所的な神経内分泌分化を示す可能性があるため、診断の混乱を引き起こす可能性があります。 結論：NECの患者は特定の補助療法と追跡調査を必要とする可能性があるため、鑑別診断と潜在的な落とし穴に関する知識は臨床的に関連しています。このレビューでは、NECの上位10の形態学的および/または免疫組織化学的模倣物は、組織学、免疫組織化学、および分子遺伝学の観点から詳しく説明されています。

BACKGROUND: The spectrum of neuroendocrine neoplasia (NEN) of the head and neck region is wide-ranging and diverse, including a variety of diagnoses stretching from benign and low-malignant tumor forms to highly proliferative, poor prognosis neuroendocrine carcinoma (NEC). Moreover, there are several non-neuroendocrine differential diagnoses to keep in mind as well, displaying various degree of morphological and/or immunohistochemical overlap with bona fide neuroendocrine lesions. METHODS: Review. RESULTS: While the growth patterns may vary, well-differentiated NEN usually display a stippled "salt and pepper" chromatin, a granular cytoplasm, and unequivocal expression of neuroendocrine markers such as chromogranin A and synaptophysin. However, these features are often less pronounced in NEC, which may cause diagnostic confusion-not the least since several non-NEC head and neck tumors may exhibit morphological similarities and focal neuroendocrine differentiation. CONCLUSION: As patients with NEC may require specific adjuvant treatment and follow-up, knowledge regarding differential diagnoses and potential pitfalls is therefore clinically relevant. In this review, the top ten morphological and/or immunohistochemical mimics of NEC are detailed in terms of histology, immunohistochemistry, and molecular genetics.