メキシコ系アメリカ人女性の文化変容、文化的ストレス、差別の経験、帝王切開出産

はじめに：メキシコ系アメリカ人は非ヒスパニック系の白人アメリカ人よりも帝王切開を起こす可能性が高いという証拠があります。この研究の目的は、テキサス州のメキシコ系アメリカ人女性の将来のコホートにおける出生モードに関連する心理的および社会人口学的要因とともに、文化変容に関連する要因を特定することでした。方法：この二次分析には、メキシコ系アメリカ人の244人の妊婦が含まれていました。帝王切開出産以前の女性は除外されました。可変選択は、文化変容のベリーの理論的枠組みによって導かれました。相関とロジスティック回帰を使用して、関係を調べ、帝王切開のリスクを予測しました。メディエーターとモデレーターも考慮されました。結果：帝王切開によって生まれた80人の女性。分析サンプルと親サンプルは、すべての人口統計で類似していました。ロジスティック回帰のパリティを制御した後、スペイン語関連の文化的ストレスの大きい（調整済みオッズ比[AOR]、1.06、95％信頼区間[CI] [1.01、1.11]、p = .028）および識別の経験（AOR、、1.18、95％CI [1.00、1.38]、p = .044）は、帝王切開の確率を増加させました。文化的ストレスと出生モードの関係は、出生施設によって緩和されました。結論：文化的ストレスと差別は、テキサス州で出産するメキシコ系アメリカ人の女性の出生モードで役割を果たす可能性があります。出生施設と文化的ストレスは、臨床的意義を持っているがまだ未開拓の方法で相互作用している可能性があります。

Introduction: There is evidence that Mexican Americans are more likely to have cesarean birth than non-Hispanic White Americans. The purpose of this study was to identify factors related to acculturation along with psychological and sociodemographic factors associated with birth mode in a prospective cohort of Mexican American women in Texas. Methods: This secondary analysis included 244 Mexican American pregnant women. Women with a prior cesarean birth were excluded. Variable selection was guided by Berry's Theoretical Framework of Acculturation. Correlations and logistic regression were used to examine relationships and predict risk of cesarean birth. Mediators and moderators were also considered. Results: Eighty women birthed by cesarean. Analytic and parent samples were similar in all demographics. After controlling for parity in logistic regression, greater Spanish language-related acculturative stress (adjusted odds ratio [AOR], 1.06, 95% confidence interval [CI] [1.01, 1.11], p = .028) and experience of discrimination (AOR, 1.18, 95% CI [1.00, 1.38], p = .044) increased the odds of cesarean birth. The relationship between acculturative stress and birth mode was moderated by birth facility. Conclusion: Acculturative stress and discrimination may play a role in birth mode for Mexican American women birthing in Texas. Birth facility and acculturative stress may be interacting in ways that have clinical significance but are yet unexplored.