人間の亀頭陰部のプロトパシー感性の神経解剖学的基盤

ヒト陰茎は、層状の扁平上皮と、典型的な皮膚の真皮に相当する結合組織の密な層で覆われています。表皮の尾根は不規則で、包皮の場所、年齢、有無に応じて高さが異なります。真皮の乳頭層は、亀頭陰茎の海綿体のアルブギン科を形成する密な結合組織と連続しています。最も多くの神経終末は、ほぼすべての真皮乳頭に存在する自由神経終末（FNE）であり、より深い真皮に散らばっています。FNESは、不完全なシュワン細胞の投資によって特徴付けられ、不規則に散乱した神経線維層と神経移動性、ミトコンドリアのクラスター、さまざまなサイズの小胞およびさまざまな包含物が含まれています。FNESの筋細胞受容体の比率は約10：1であり、皮膚神経には小さな軸索と大きな軸索の比率が見られます。性器末端の球根は亀頭全体に存在しますが、コロナや帯状の近くで最も多く存在します。亀頭陰茎のユニークな腹膜受容体は、超微細構造レベルでFNESの絡み合ったかせに似た軸索端子で構成されています。シンプルでパチニアンとラフィニのコーパスルは、コロナ腺で主に特定されることがありました。表皮のメルケル神経終末および他のタイプの機械受容器は、通常霊長類の無毛の皮膚（唇または数字）に見られることは存在しません。まれに、皮膚メルケル細胞が性器末端電球に関連することが確認されています。孤立した形状と筋細胞形態のFNESの豊富さは、眼球形成および既知の神経生理学的および精神物理学的パラメーターと相関することができます。最後に、指先と亀頭陰茎の無知な皮膚に適用された場合の触覚と痛みを伴う刺激のしきい値の報告された値の発散は、解離感性の例と見なすことができます。この解離の解剖学的根拠は、FNESの豊富さとメルケルターミナルと典型的なMeissner corpusclesの豊富さと、桁の覆いの逆の逆です。

The human glans penis is covered by stratified squamous epithelium and a dense layer of connective tissue equivalent to the dermis of typical skin. Rete ridges of the epidermis are irregular and vary in height depending on location, age, and presence or absence of a foreskin. The papillary layer of the dermis blends into and is continuous with the dense connective tissue forming the tunica albuginea of the corpus spongiosum of the glans penis. The most numerous nerve terminals are free nerve endings (FNEs) present in almost every dermal papilla, as well as scattered throughout the deeper dermis. FNEs are characterized by an incomplete Schwann cell investment, and contain irregularly scattered neurofilaments and neurotubules, clusters of mitochondria, vesicles of variable size and various inclusions. The ratio of FNEs to corpuscular receptors is approximately 10:1 and a similar ratio of small to large axons is seen in dermal nerves. Genital end bulbs are present throughout the glans, but are most numerous in the corona and near the frenulum. The unique corpuscular receptor of the glans penis consists of axon terminals that at an ultrastructural level resemble a tangled skein of FNEs. Simple, Pacinian and Ruffini corpuscles were occasionally identified predominantly in the corona glandis. Epidermal Merkel nerve endings and other types of mechanoreceptors typically found in primate glabrous skin (lip or digit) are not present. Rarely, dermal Merkel cells have been identified associated with genital end bulbs. The abundance of FNEs in isolated as well as corpuscular form can be correlated with the embryogenesis and known neurophysiologic and psychophysical parameters of sensory function of the glans penis. Finally, the divergence in reported values for the threshold of tactile and painful stimuli when applied to glabrous skin of fingertip and glans penis can be considered as an example of dissociated sensibility. The anatomical basis for this dissociation is the abundance of FNEs and absence of Merkel terminals and typical Meissner corpuscles in the covering of the glans, and the converse in glabrous skin of the digit.