インドシアニングリーン陰性染色を使用した肝臓がんの蛍光腹腔鏡中心肝切除術

腹腔鏡下肝切除術は、肝臓がんの重要な治療法です。過去において、切除境界は通常、術中の超音波、重要な血管構造、および外科医の経験によって決定されました。解剖学的肝切除術の開発により、視覚手術技術は、このタイプの手術、特にインドシアニングリーン（ICG）誘導解剖学的肝切除術に徐々に適用されています。ICGは肝細胞によって特異的に摂取され、蛍光トレースに使用される可能性があるため、異なる腫瘍の位置に従って負の染色技術が適用されています。ICG蛍光ガイダンスの下では、肝臓切除中に表面境界と深部切除面をより正確に表示できます。したがって、腫瘍を含む肝臓セグメントは解剖学的に除去することができます。これは、重要な血管の損傷を回避し、残りの肝臓組織の虚血またはうっ血を軽減するのに役立ちます。最後に、術後胆道fの発生率と肝機能障害が減少します。したがって、肝臓がんの切除後、より良い予後が得られます。中央に位置する肝臓癌は、通常、肝臓の中央部の切除を必要とするセグメント4、5、または8にある腫瘍として定義されます。これらは、大きな外科的創傷と複数の血管切断のために実行するのが最も困難な肝摘出術の1つです。特定の腫瘍の位置に基づいて、パーソナライズされた蛍光染色戦略を設計することにより、必要な切除範囲を策定しました。門脈の領域に基づいて解剖学的切除を完了することにより、この作業は最良の治療効果を達成することを目的としています。

Laparoscopic hepatectomy is an important treatment method for liver cancer. In the past, the resection boundary was usually determined by intraoperative ultrasound, important vascular structures, and surgeon experience. With the development of anatomical hepatectomy, visual surgery technology has gradually been applied to this type of surgery, particularly indocyanine green (ICG)-guided anatomical hepatectomy. As ICG can be specifically ingested by hepatocytes and used for fluorescence tracing, negative staining techniques have been applied according to different tumor positions. Under ICG fluorescent guidance, the surface boundary and deep resection plane can be more accurately displayed during liver resection. Thus, the tumor-bearing liver segment can be anatomically removed, which helps to avoid damage to important vessels and reduce ischemia or congestion of the remaining liver tissue. Finally, the incidence of postoperative biliary fistula and liver dysfunction is reduced; therefore, a better prognosis is obtained after the resection of liver cancer. Centrally located liver cancer is usually defined as a tumor located at segments 4, 5, or 8 that requires resection of the middle section of the liver. These are among the most difficult hepatectomies to perform because of the large surgical wounds and multiple vessel transections. Based on the specific tumor location, we formulated the required resection ranges by designing personalized fluorescent staining strategies. By completing anatomical resection based on the portal territory, this work aims to achieve the best therapeutic effect.