木材粉塵暴露と小細胞肺がん：系統的レビューとメタ分析

はじめに：小細胞肺癌（SCLC）の発症における職業曝露の役割はほとんど研究されていません。木材の粉塵は人間の発がん物質として認識されており、多くの職業は木材ダスト曝露が高くなっています。したがって、この研究の目的は、科学文献の系統的レビューとメタ分析を実施して、SCLCの開発に関する木材による粉塵関連の職業のリスクを要約および分析することでした。 方法：事前定義された戦略を使用して、PubMed、Embase、Web of Science and Cochraneの文献検索を実施し、木材や木材粉塵関連の職業への職業曝露を評価するケースコントロールおよびコホート研究を含めました。メタ分析を実行するために、各研究のオッズ比（OR）および95％信頼区間（CI）を抽出しました。ランダム効果モデルは、Dersimonian Lairdメソッドを使用して適合しました。感度とサブグループ分析が実行されました。品質は、人間および動物研究機器のオフィスと健康評価と翻訳（OHAT）を使用して評価されました。 結果：合計2,368のSCLC症例と357,179のコントロールを伴う11の研究が含まれていました。全体として、木材塵への曝露はSCLCのリスクを大幅に増加させ（RR = 1.41、95％CI 1.11-1.80）、研究間の不均一性が低い（I2 = 40％）。関連は、男性（RR = 1.41、95％CI 1.12-1.78）で実施された研究で維持されましたが、女性/両性で行われたもの（RR = 1.37、95％CI 0.35-3.44）ではそうではありませんでした。感度分析により、どの研究でも結果が大幅に変更されていないことが示されました。 結論：私たちの結果は、木材への曝露がSCLCのリスクを高める可能性があるということを支持しています。証拠のレベルは低いものの、SCLCを防ぐ手段として、職業環境での露出を減らすための効果的な制御措置の実施を推奨する強力な議論があります。 衝撃声明：この研究の結果は、木材への曝露が小細胞肺癌を発症するリスクを高める可能性があることを支持しています。労働者に対する職業曝露の影響を判断することは、個々の保護と予防を改善するために不可欠です。小さな細胞肺がんを予防するために、特に大工や製材所などの高度に露出した職業のために、木材塵への職業的曝露を減らすための制御手段の実施を推奨する強力なケースがあります。

INTRODUCTION: Occupational exposure role on small cell lung cancer (SCLC) onset has been little studied. Wood dust has been recognized as a human carcinogen, and many occupations have high wood-dust exposure. The aim of this study was therefore to perform a systematic review and meta-analysis of the scientific literature to summarize and analyse the risks of wood dust-related occupations on development of SCLC, taking tobacco use into account. METHODS: We conducted a literature search of PubMed, EMBASE, Web of Science and Cochrane using a predefined strategy and including case-control and cohort studies assessing occupational exposure to wood dust or wood dust-related occupations. To perform the meta-analysis, the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) of each of the studies were extracted. A random-effects model was fitted using the DerSimonian Laird method. Sensitivity and subgroup analyses were performed. Quality was assessed using the Office and Health Assessment and Translation (OHAT) for human and animal studies instrument. RESULTS: Eleven studies with a total of 2,368 SCLC cases and 357,179 controls were included. Overall, exposure to wood dust significantly increases risk of SCLC (RR = 1.41, 95% CI 1.11-1.80), with low heterogeneity between studies (I2 = 40%). The association was maintained in studies conducted on males (RR = 1.41, 95% CI 1.12-1.78) but not in those conducted on females/both sexes (RR = 1.37, 95% CI 0.35-3.44). Sensitivity analysis showed that none of the studies significantly modified the results. CONCLUSIONS: Our results support that exposure to wood-dust can increase the risk of SCLC. Although the level of evidence is low, there are strong arguments to recommend the implementation of effective control measures to reduce exposure in occupational settings, as a means of preventing SCLC. IMPACT STATEMENT: The results of this study support that exposure to wood-dust can increase the risk of developing small cell lung cancer. Determining the impact of occupational exposure on workers is essential to improve their individual protection and prevention. There is a strong case for recommending the implementation of control measures to reduce occupational exposure to wood dust, specifically for highly exposed occupations such as carpenters and sawmills, in order to prevent small cell lung cancer.