テストステロンまたはジヒドロテストステロン：Hirsutismで何を評価すべきですか？

目的：ジヒドロテストステロンは、テストステロンとアンドロスチオン症に由来するより強力なアンドロゲンですが、その測定はHirsutismの女性では日常的に推奨されておらず、この点に関しては曖昧な調査結果に関する情報は限られています。この研究の目的は、Hirsutismのない女性と比較して、Hirsutism患者の血清ジヒドロテストステロンレベルを評価することです。 方法：この症例対照研究（2021-2022の間）では、総テストステロン、遊離テストステロン、およびジヒドロテストステロンの血清レベルが、Hirsutismと101人の健康な女性の女性101人で評価されました。ホルモンレベルは、化学発光免疫測定法で測定されました。各グループの年齢とホルモンレベル、ボディマス指数、月経状態、頭皮密度の低下の苦情、およびHirsutismグループの卵巣超音波所見を収集して分析しました。 結果：遊離テストステロンとジヒドロテストン孔レベル（P <0.001）に有意差があり、2つのグループ間で総テストステロンレベルに有意差はありませんでした（P = 0.628）。ジヒドロテストステロンレベルは、月経の不規則性、頭皮毛密度の低下の訴え、および超音波上の多嚢胞性卵巣の存在を伴うhirsutismの女性で有意に高かった（p <0.05）。 結論：ジヒドロテストステロンレベルの測定は、Hirsutismの日常的な評価では考慮されていませんが、この重大な違いは、Hirsutismの女性のジヒドロテストステロンホルモンのレベルの上昇が重要な要因であることを示していると考えています。

PURPOSE: Dihydrotestosterone is a more potent androgen derived from testosterone and androstenediones, but its measurement has not been routinely recommended in women with hirsutism, and there is limited information in this regard with equivocal findings. This study aimed to evaluate serum dihydrotestosterone level in patients with hirsutism compared to women without hirsutism. METHODS: In this case-control study (during 2021-2022), serum levels of total testosterone, free testosterone, and dihydrotestosterone were evaluated in 101 women with hirsutism and 101 healthy women. Hormonal levels were measured with chemiluminescent immunoassay method. Age and hormonal levels in each group, body mass index, menstrual status, complaint of decreased scalp hair density, and ovarian ultrasound findings in hirsutism group were collected and analyzed. RESULTS: There was significant difference in free testosterone and dihydrotestosterone levels (P < 0.001) and no significant difference in total testosterone level between two groups (P = 0.628). Dihydrotestosterone level was significantly higher in women with hirsutism with menses irregularity, complaint of decreased scalp hair density, and presence of polycystic ovary on ultrasound (P < 0.05). CONCLUSIONS: Measuring dihydrotestosterone level is not considered in routine evaluation of hirsutism, but we think that this significant difference shows that elevated level of dihydrotestosterone hormone in women with hirsutism is an important factor.