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背景：肺の大きな細胞神経内分泌癌（LCNEC）は、肺で最も一般的に見られるまれで攻撃的な癌であり、排他的には排他的ではなく、非小細胞肺癌よりも予後が悪い。現在、LCNEC患者は小さな細胞および非小細胞プロトコルを使用して治療されています。この研究の目的は、SEERデータベースを使用して、肺のLCNEC患者の予後と生存に影響を与える人口統計学的、臨床的、病理学的、および治療的要因を特定することを目的としています。 方法：肺LCNEC患者の人口統計学的、臨床的、および管理データは、2000年から2018年の期間のSEERデータベースから抽出されました。 結果：米国では、LCNECの高齢者で発生率が高くなります：M：F比= 1.2：1、白人：83.3％、平均年齢：67±10.2歳。最も一般的な治療法は化学療法のみでした：29.2％、それに続く手術：21.5％（ただし、このグループでは化学療法の状態は不明でした）、および併用手術/化学療法：8.8％。全体的および原因固有の5年生存率は、それぞれ17.5％（95％CI 16.3-18.8）および21.9％（95％CI 20.5-23.4）でした。治療により、最高の5年生存は手術のみ（48％）であり、その後、35％（95％CI 27-43）でマルチモダリティ療法（化学+手術+放射線）が続きました。60歳以上、男性の性別、サイズは7 cm> 7 cm、ノーダルおよび肝臓転移は、死亡率の増加に関連する独立した危険因子でした。 結論：肺LCNECは、小さな原発腫瘍にもかかわらず、高齢の白人男性で最も一般的な攻撃的な新生物です。ほとんどの患者は2年以内に死亡します。生存の最良の予測因子は、化学療法の手術です。その悲惨な予後を考えると、この攻撃的ながんには新しい治療ガイドラインが必要です。
背景：肺の大きな細胞神経内分泌癌（LCNEC）は、肺で最も一般的に見られるまれで攻撃的な癌であり、排他的には排他的ではなく、非小細胞肺癌よりも予後が悪い。現在、LCNEC患者は小さな細胞および非小細胞プロトコルを使用して治療されています。この研究の目的は、SEERデータベースを使用して、肺のLCNEC患者の予後と生存に影響を与える人口統計学的、臨床的、病理学的、および治療的要因を特定することを目的としています。 方法：肺LCNEC患者の人口統計学的、臨床的、および管理データは、2000年から2018年の期間のSEERデータベースから抽出されました。 結果：米国では、LCNECの高齢者で発生率が高くなります：M：F比= 1.2：1、白人：83.3％、平均年齢：67±10.2歳。最も一般的な治療法は化学療法のみでした：29.2％、それに続く手術：21.5％（ただし、このグループでは化学療法の状態は不明でした）、および併用手術/化学療法：8.8％。全体的および原因固有の5年生存率は、それぞれ17.5％（95％CI 16.3-18.8）および21.9％（95％CI 20.5-23.4）でした。治療により、最高の5年生存は手術のみ（48％）であり、その後、35％（95％CI 27-43）でマルチモダリティ療法（化学+手術+放射線）が続きました。60歳以上、男性の性別、サイズは7 cm> 7 cm、ノーダルおよび肝臓転移は、死亡率の増加に関連する独立した危険因子でした。 結論：肺LCNECは、小さな原発腫瘍にもかかわらず、高齢の白人男性で最も一般的な攻撃的な新生物です。ほとんどの患者は2年以内に死亡します。生存の最良の予測因子は、化学療法の手術です。その悲惨な予後を考えると、この攻撃的ながんには新しい治療ガイドラインが必要です。
BACKGROUND: Large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) of the lung is a rare, aggressive cancer most commonly found in the lungs but not exclusively, with a worse prognosis than non-small cell lung carcinomas. Currently, LCNEC patients are treated using small cell and non-small cell protocols. This study aims to use the SEER database to identify demographic, clinical, pathological, and therapeutic factors affecting the prognosis and survival of patients with LCNEC of the lung. METHODS: Demographic, clinical, and management data of patients with lung LCNEC were extracted from the SEER database for the period 2000-2018. RESULTS: In the USA, LCNEC has a higher incidence in elderly white men: M:F ratio = 1.2:1, Caucasian: 83.3%, mean age: 67 ± 10.2 years. The most common treatment modality was chemotherapy only: 29.2%, followed by surgery: 21.5% (but in this group the statuses of chemotherapy were unknown), and combination surgery/chemotherapy: 8.8%. The overall and cause-specific 5-year survival was 17.5% (95% CI 16.3-18.8) and 21.9% (95% CI 20.5-23.4), respectively. By treatment, the best 5-year survival was for surgery alone (48%), followed by multimodality therapy (chemo + surgery + radiation) at 35% (95% CI 27-43). Age > 60 years, male gender, size > 7 cm, and nodal and liver metastasis were independent risk factors associated with increased mortality. CONCLUSION: Lung LCNEC is an aggressive neoplasm most common in older white males that presents at an advanced stage despite small primary tumors. Most patients die within 2 years. The best predictor of survival is surgery with chemotherapy. Given its dismal prognosis, new treatment guidelines are needed for this aggressive cancer.
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