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背景：コンピューター断層撮影の高解像度では、内臓胸膜の二重漿液性層で構成される肺靭帯が発見され、断続的な中隔が形成され、肺実質に入ります。この研究の目的は、外側基底セグメント（S9）、後部基底部（S10）、および両方の肺靭帯（PL）の胸腔鏡鏡摘出術（TS）の臨床的実現可能性を調査することを目的としています。 方法：2009年2月から2021年11月の間に、542人の患者が東京女子医科大学病院（東京、日本）で悪性肺腫瘍のセグメント切除を受けました。この研究には51人の患者が含まれていました。その中で、40はPLアプローチ（PLグループ）によってS9、S10、またはその両方の完全なTSを、残りの11は、群間亀裂アプローチ（IFグループ）で残りの11を受けました。 結果：患者の特性は、2つのグループ間で有意な差はありませんでした。PLグループでは、34人がビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）を受け、6人がロボット支援胸腔鏡手術を受けました。IFグループでは、11人全員がVATを受けました。手術期間、推定失血、および術後の合併症頻度は、これらのグループ間で有意な差はありませんでしたが、最大腫瘍径は有意差を示しました。 結論：S9、S10、および両方の完全なTSは、そのようなセグメントにある腫瘍の合理的な選択肢です。このアプローチは、TSを実行するための実行可能なオプションです。
背景：コンピューター断層撮影の高解像度では、内臓胸膜の二重漿液性層で構成される肺靭帯が発見され、断続的な中隔が形成され、肺実質に入ります。この研究の目的は、外側基底セグメント（S9）、後部基底部（S10）、および両方の肺靭帯（PL）の胸腔鏡鏡摘出術（TS）の臨床的実現可能性を調査することを目的としています。 方法：2009年2月から2021年11月の間に、542人の患者が東京女子医科大学病院（東京、日本）で悪性肺腫瘍のセグメント切除を受けました。この研究には51人の患者が含まれていました。その中で、40はPLアプローチ（PLグループ）によってS9、S10、またはその両方の完全なTSを、残りの11は、群間亀裂アプローチ（IFグループ）で残りの11を受けました。 結果：患者の特性は、2つのグループ間で有意な差はありませんでした。PLグループでは、34人がビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）を受け、6人がロボット支援胸腔鏡手術を受けました。IFグループでは、11人全員がVATを受けました。手術期間、推定失血、および術後の合併症頻度は、これらのグループ間で有意な差はありませんでしたが、最大腫瘍径は有意差を示しました。 結論：S9、S10、および両方の完全なTSは、そのようなセグメントにある腫瘍の合理的な選択肢です。このアプローチは、TSを実行するための実行可能なオプションです。
BACKGROUND: The high resolution of computed tomography has found the pulmonary ligaments that consists of a double serous layer of visceral pleura, forms the intersegmental septum, and enters the lung parenchyma. This study aimed to investigate the clinical feasibility of thoracoscopic segmentectomy (TS) of the lateral basal segment (S9), posterior basal segment (S10), and both through the pulmonary ligament (PL). METHODS: Between February 2009 and November 2021, 542 patients underwent segmentectomy for malignant lung tumors at Tokyo Women's Medical University Hospital (Tokyo, Japan). This study included 51 patients. Among them, 40 underwent a complete TS of the S9, S10, or both by the PL approach (PL group), and the remaining 11 by the interlobar fissure approach (IF group). RESULTS: Patients' characteristics did not significantly differ between the two groups. In the PL group, 34 underwent video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), and 6 underwent robot-assisted thoracoscopic surgery. In the IF group, all 11 underwent VATS. Operation duration, estimated blood loss, and postoperative complication frequency were not significantly different between these groups, but the maximum tumor diameter showed a significant difference. CONCLUSIONS: Complete TS of the S9, S10, and both through the PL is a reasonable option for tumors located in such segments. This approach is a feasible option for performing TS.
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