高齢のNSCLC患者の最前線治療としてのアンロチニブによる長期生存：症例報告

背景：非小細胞肺がん（NSCLC）患者の人口の半分は70年以上年上であり、ほとんどの臨床試験で耐性が低く除外されているため、治療選択肢が限られています。新規経口マルチターゲットチロシンキナーゼ阻害剤である塩酸塩性アンロチニブは、中国のNSCLCの標準的な第3ライン治療のために承認されています。ここでは、最前線治療としてアンロチニブを受けており、長期生存を達成したドライバー遺伝子変異を持たない高齢のNSCLC患者を報告しています。 症例の概要：77歳の男性患者は、1週間の身体活動に従事した後、胸部の緊張のために病院に入院しました。患者は、病期IIIBドライバーの遺伝子陰性扁平上皮肺癌と診断されています。その後、彼は最初の診断から最後の疾患の進行まで2年10か月間、アンロチニブで治療されました。簡単に言えば、プラチナベースの化学療法と組み合わせたアンロチニブは、6サイクルにわたって第一選択療法として実施されました。さらに6サイクルのアンロチニブ単剤療法の維持の後、疾患の進行が発生しました。その後、テガフールと組み合わせたアンロチニブがサルベージ治療として投与され、この疾患は再び制御されました。29サイクルのアンロチニブをテガフールレジメンと組み合わせた後、この病気は最終的に進行しました。患者は、前線治療としてアンロチニブを使用した後、合計34か月の無増悪生存期間を達成しました。彼は今でも良いパフォーマンスステータスで生きています（パフォーマンスステータススコア：1）。 結論：この患者は、化学療法と組み合わせた前線レジメンとしてアンロチニブを使用して、長期生存を達成しました。

BACKGROUND: Half of the population of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients are older than 70 years and have limited therapeutic options due to poor tolerance and being excluded in most clinical trials. Anlotinib hydrochloride, a novel oral multi-target tyrosine kinase inhibitor, has been approved for the standard third-line treatment for NSCLC in China. Herein we report an elderly NSCLC patient without any driver gene mutations who was undergoing anlotinib as a front-line treatment and who achieved long-term survival. CASE SUMMARY: The 77-year-old male patient was admitted to the hospital for chest tightness after engaging in physical activity for a week. The patient has been diagnosed with stage IIIB driver gene-negative squamous cell lung carcinoma. After that, he was treated with anlotinib for 2 years and 10 months from the first diagnosis until the last disease progression. Briefly, anlotinib combined with platinum-based chemotherapy was performed as the first-line therapy over six cycles. After 6 more cycles of anlotinib monotherapy maintenance, disease progression occurred. Then, anlotinib combined with tegafur was administered as a salvage treatment, and the disease was controlled again. After 29 cycles of anlotinib combined with tegafur regimens, the disease progressed finally. The patient achieved a total of 34 months of progression-free survival after anlotinib was used as the front-line treatment. He is still alive with a good performance status now (performance status score: 1). CONCLUSION: This patient achieved long-term survival using anlotinib as a front-line regimen combined with chemotherapy.