一方的なapmppeの片側性の先来病気の区別におけるマルチモーダルイメージングの役割 - 症例報告

非標識：急性後部多焦病馬色素色素上皮症（APMPPE）は、内側の脈絡膜と外網膜に影響を与える白いドット症候群のスペクトルの一部として分類されます。通常、二国間であり、2年目から40年の間に若い患者に影響を与えます。著者らは、Fundus Fluoresein Angiographyが診断を確認するのに役立っているVogt-Koyanagi-Harada（VKH）疾患を模倣している片側apmppeの異常な症例を報告しています。 症例の提示：35歳の男性が3日間右目で視力低下を示しました。Fundus検査により、最小限の硝子体炎、椎間板浮腫、および多焦点黄色がかったプラコイド病変が明らかになりました。光コヒーレンス断層撮影（OCT）は、網膜下隔壁を伴う網膜下液の蓄積がVKHを密接に模倣することを示しました。Fundus Fluoresein Angiographyは、APMPPEを示唆する初期の低蛍光とプラプライド病変の後期染色の特徴を描写しました。網膜下液は1週間以内に部分的に分解され、経口NSAIDの使用後、患者の視力は患者の6/9（20/30）に改善しました。網膜下液の完全な解像度は、6週間後に見られました。 臨床的議論：この場合の最も際立った特徴は、OCTイメージングでの脳肝網状末葉皮質網膜剥離を伴う片側性の症状と黄斑網膜剥離です。これは、APMPPEの典型的な特徴ではなく、急性VKH疾患の特徴と非常によく似ています。 結論：APMPPEおよび急性VKH疾患は、OCTのいくつかの重複する臨床症状と画像所見を共有する可能性があります。APMPPEは、VKHとは異なり、自己解決疾患であり、早期診断はステロイドの不必要な投与や関連する副作用を回避できます。

UNLABELLED: Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE) is classified as a part of the spectrum of the white dot syndromes affecting the inner choroid and the outer retina. It is usually bilateral and affects young patients between the second and fourth decades. The authors report an unusual case of unilateral APMPPE mimicking Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease where the fundus fluorescein angiography was instrumental in confirming the diagnosis. CASE PRESENTATION: A 35-year-old male presented with decreased visual acuity in the right eye for 3 days. Fundus examination revealed minimal vitritis, disc edema, and multifocal yellowish placoid lesions. Optical coherence tomography (OCT) showed the accumulation of subretinal fluid with subretinal septations closely mimicking VKH. Fundus fluorescein angiography depicted features of early hypofluorescence and late staining of the placoid lesions, suggesting APMPPE. Subretinal fluid partly resolved within a week, and visual acuity improved to 6/9(20/30) in the affected eye after the use of oral NSAIDS. Complete resolution of subretinal fluid was seen after 6 weeks. CLINICAL DISCUSSION: The most distinguishing feature in this case is the unilateral presentation and macular serous retinal detachment with subretinal septa on OCT imaging, which are not the typical features in APMPPE but quite similar to the characteristic features in acute VKH disease. CONCLUSION: APMPPE and acute VKH disease may share some overlapping clinical manifestations and imaging findings on OCT. APMPPE is a self-resolving disease, unlike VKH, and early diagnosis can avoid unnecessary administration of steroids and related side effects.