米国最高裁判所が憲法の中絶権を覆した後の中絶および避妊関連のインターネット検索の傾向：州法はどれくらい重要ですか？

重要: 2022 年 6 月 24 日のドブス対ジャクソン女性医療機関における米国最高裁判所の判決は、中絶の合法性に関して州間で即座に明確な違いがあることを明らかにしました。この判決がリプロダクティブ・ヘルスケア関連の情報を求める人口レベルの変化と関連しているかどうかは不明である。 目的: ドブス対ジャクソン女性医療機関に対する米国最高裁判所の判決が、即時有効な(トリガーおよびプレロー)中絶法を持つ州とその他の州におけるリプロダクティブ・ヘルスケアへのアクセスを求める情報の増加と関連しているかどうかを判断すること。 設計、設定、および参加者: これは、2021 年 1 月 1 日から 2022 年 7 月 16 日までの州週ごとの全国的なリアルタイム インターネット検索データの遡及的横断研究でした。差分イベント研究の推定値は、2022年5月2日に最高裁判所の多数決決定草案が漏洩し、最終判決が2022年6月24日に下された後の、中絶と避妊に関連したインターネット検索を、直接影響を受けた州と他の州で評価した。データ分析は7月18日から2022年1月14日まで実施されました。 暴露: 最高裁判所の多数決判決草案は2022年5月2日に漏えいし、ドブス対ジャクソン女性医療機関の最終判決は2022年6月24日に流出した。既存の州の引き金となる法律とロー以前の禁止令は、ローが連邦政府によって覆されると直ちに発効した。ドブスの決断。 主な結果と測定値: 州週における中絶または避妊に関連する用語の Google クエリ 1,000 万件あたりの検索数。 結果：2022年5月2日のトリガー法や中絶禁止州における多数決決定草案の漏洩の前後数週間で、中絶関連の用語の検索数は州週あたり1,000万検索あたり16,302件から75,746件に増加した。これは、中絶へのアクセスを保護する法律がある州よりも 42% (95% CI、24% ～ 59%) 高い増加でした。また、中絶を禁止している州では、判決後、避妊薬の検索数が州週あたり 56,055 件から 82,133 件に増加し、中絶へのアクセスを保護する州の増加より 25% (95% CI、13% ～ 36%) 増加しました。 結論と関連性：この後ろ向き横断研究の結果は、リプロダクティブ・ヘルスケアに関連する用語のインターネット検索の変化により、リプロダクティブ・ヘルスケアへのアクセスに関する情報探索行動の集団レベルの即時変化を捉えることができることを示唆しています。これらのデータは、医療政策の議論を形作る上で重要です。

IMPORTANCE: The US Supreme Court ruling in Dobbs v Jackson Women's Health Organization on June 24, 2022, revealed immediate and distinct differences between states regarding abortion legality. Whether the ruling was associated with population-level changes in seeking information on reproductive health care-related information is unknown. OBJECTIVE: To determine whether the US Supreme Court ruling on Dobbs v Jackson Women's Health Organization was associated with increased information seeking for reproductive health care access in the states with immediately effective (trigger and pre-Roe) abortion laws vs other states. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This was a retrospective cross-sectional study of nationwide real-time internet search data by state-week from January 1, 2021, through July 16, 2022. Difference-in-difference event study estimates were used to evaluate abortion- and contraception-related internet searches after the Supreme Court draft majority decision was leaked on May 2, 2022, and the final ruling was issued on June 24, 2022, in states immediately affected vs other states. Data analyses were performed from July 18 to January 14, 2022. EXPOSURES: The Supreme Court's draft majority decision leaked on May 2, 2022, and the final ruling on Dobbs v Jackson Women's Health Organization on June 24, 2022. Preexisting state trigger laws and pre-Roe bans that became effective immediately when Roe was overturned by the decision on Dobbs. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Number of searches per 10 million Google queries in a state-week for terms related to abortion or contraception. RESULTS: Searches for abortion-related terms increased from 16 302 to 75 746 per 10 million searches per state-week during the weeks before vs after the May 2, 2022, leak of the draft majority decision in states with trigger laws or abortion bans. This was a 42% (95% CI, 24%-59%) higher increase than in states with laws that protect abortion access. Searches for contraception also increased from 56 055 to 82 133 searches per state-week after the ruling in the states with abortion bans, 25% (95% CI, 13%-36%) higher than the increase in states protecting abortion access. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: The findings of this retrospective cross-sectional study suggest that changes in internet searching for terms related to reproductive health care can capture immediate population-level changes in information-seeking behavior regarding reproductive health care access. These data are critical for shaping health policy discussions.