感染性心内膜炎の2023年デューク - イスビッド基準：修正されたデューク基準の更新

感染性心内膜炎 (IE) の微生物学、疫学、診断、治療は、デューク基準が 1994 年に発表され、2000 年に修正されて以来、大きく変化しました。国際心臓血管感染症学会 (ISCVID) は、診断基準を更新するために学際的な作業グループを招集しました。IEの基準。結果として得られた 2023 年 Duke-ISCVID IE 基準では、新しい微生物学診断 (バルトネラ種の酵素免疫測定法、PCR、アンプリコン/メタゲノム配列決定、in situ ハイブリダイゼーション)、イメージング ([18F]FDG PET/CT、心臓コンピューター断層撮影)、そして新しい主要臨床基準として術中検査を含めます。IEを引き起こす「典型的な」微生物のリストが拡張され、心臓内プロテーゼの存在下でのみ典型的とみなされる病原体が含まれています。血液培養のためのタイミングと個別の静脈穿刺の要件は削除されました。最後に、追加の素因条件 (経カテーテル弁インプラント、血管内心臓埋め込み型電子機器、以前の IE) が明らかにされました。これらの診断基準は、ISCVID-Duke 基準を「生きているドキュメント」としてオンラインで利用できるようにすることで、定期的に更新する必要があります。

The microbiology, epidemiology, diagnostics, and treatment of infective endocarditis (IE) have changed significantly since the Duke Criteria were published in 1994 and modified in 2000. The International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) convened a multidisciplinary Working Group to update the diagnostic criteria for IE. The resulting 2023 Duke-ISCVID IE Criteria propose significant changes, including new microbiology diagnostics (enzyme immunoassay for Bartonella species, PCR, amplicon/metagenomic sequencing, in situ hybridization), imaging ([18F]FDG PET/CT, Cardiac Computed Tomography), and inclusion of intraoperative inspection as a new Major Clinical Criterion. The list of "typical" microorganisms causing IE was expanded and includes pathogens to be considered as typical only in the presence of intracardiac prostheses. The requirements for timing and separate venipunctures for blood cultures were removed. Last, additional predisposing conditions (transcatheter valve implants, endovascular cardiac implantable electronic devices, prior IE) were clarified. These diagnostic criteria should be updated periodically by making the ISCVID-Duke Criteria available online as a "Living Document".