筋GravisのためのCogan's Lid Twitch：系統的レビュー

はじめに：重症は骨格筋の神経筋接合部に影響を与える自己免疫状態であり、診断が困難な場合があります。CoganのLid Twitchを含む、いくつかの臨床徴候には診断効用があるかもしれません。この系統的レビューは、筋無力症を診断するためのコガンの蓋のけいれんの精度に関する文献を統合することを目的としています。 方法：データベースのPubMed/Medline、Embase、およびCentralの体系的な検索が、開始から2022年8月までに実行されました。バイアス分析とデータ抽出のリスクは、PRISMA 2020ガイドラインに従って実行されました。 結果：7つの記事が選択基準を満たしました。結果は、重症の筋肉症の診断では、コガンの蓋のけいれんが50％から99％の間の感度と75％から100％の特異性を持っていることを示しました。 結論：CoganのLid Twitchは、眼の関与を伴う筋無力症の診断における中程度の診断パフォーマンスを伴う身体検査の発見です。将来の研究では、CoganのLid Twitchのパフォーマンスを、疲労可能なPtosisや陽性のアイスパックテストなどの眼の関与を伴うMyasthenia Gravisの他の兆候と併せて評価することを目的としています。

INTRODUCTION: Myasthenia gravis is an autoimmune condition affecting the neuromuscular junction of skeletal muscles and may be difficult to diagnose. Several clinical signs may have diagnostic utility, including Cogan's lid twitch. This systematic review aims to synthesise the literature on the accuracy of Cogan's lid twitch for diagnosing myasthenia gravis. METHODS: A systematic search of the databases PubMed/MEDLINE, Embase and CENTRAL was performed from inception to August 2022. Risk of bias analysis and data extraction were performed in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. RESULTS: Seven articles satisfied the inclusion criteria. The results showed that for the diagnosis of myasthenia gravis, Cogan's lid twitch has a sensitivity between 50% and 99% and specificity between 75% and 100%. CONCLUSIONS: Cogan's lid twitch is a physical examination finding with moderate diagnostic performance in the diagnosis of myasthenia gravis with ocular involvement. Future studies may seek to evaluate the performance of Cogan's lid twitch in conjunction with other signs of myasthenia gravis with ocular involvements, such as fatigable ptosis or a positive icepack test.