in vitro受精結果に対するフィゴ3型子宮筋腫の影響：系統的レビューとメタ分析

背景：in vitro受精（IVF）に対する3型筋腫型（婦人科および産婦人科連盟）の効果は不確実です。 目的：系統的レビューとメタ分析（CRD42022379700）を通じて、FIGOタイプ3筋腫がIVFの結果に影響するかどうかを評価する。 検索戦略：電子データベースは、2022年11月15日まで検索されました。 選択基準：IVFの結果に対するFigo 3型筋腫の影響を評価する研究。 データの収集と分析：プールされた結果は、95％信頼区間（CI）でオッズ比（OR）として表されました。不均一性は、Higgins I2を使用して評価されました。不均一性の原因は、感度とサブグループ分析で調査されました。 主な結果：合計で、1020人の患者が含まれていました：324型324型3筋腫と696のコントロール（筋腫なし）。プールされたデータ分析では、出生率が大幅に低いことが示されました（OR 2.16、95％CI 1.55-3.01、I2 = 0％、P <0.00001）、臨床妊娠率（OR 2.06、95％CI 1.52-2.81、I2 = 0％、p <0.00001）、および移植率（OR 1.77、95％CI 1.35-2.32、I2 = 0％、P <0.00001）は、対照と比較して治療していない筋腫の女性において。子宮筋腫の数とサイズは、IVFの結果の悪化と相関していました。 結論：Figo 3型筋腫は、移植率の低下、累積妊娠率、および出生率の低下と有意に関連しています。さらに、IVFの結果に対するそれらの有害な影響は、サイズと数の増加とともにさらに増加します。それにもかかわらず、IVFの結果におけるFigo 3型子宮筋腫の手術の潜在的な利点について、確固たる結論を引き出すことはできませんでした。

BACKGROUND: The effect of FIGO (the International Federation of Gynecology & Obstetrics) type 3 myomas on in vitro fertilization (IVF) is uncertain. OBJECTIVES: To evaluate whether FIGO type 3 myomas affect IVF outcomes, through a systematic review and meta-analysis (CRD42022379700). SEARCH STRATEGY: Electronic databases were searched until November 15, 2022. SELECTION CRITERIA: Studies evaluating the effects of FIGO type 3 myomas on IVF outcome. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Pooled results were expressed as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI). Heterogeneity was assessed using Higgins I2 . Sources of heterogeneity were explored with sensitivity and subgroup analyses. MAIN RESULTS: In total, 1020 patients were included: 324 with FIGO type 3 myomas and 696 controls (without myomas). A pooled data analysis showed a significantly lower live birth rate (OR 2.16, 95% CI 1.55-3.01, I2  = 0%, P < 0.00001), clinical pregnancy rate (OR 2.06, 95% CI 1.52-2.81, I2  = 0%, P < 0.00001), and implantation rate (OR 1.77, 95% CI 1.35-2.32, I2  = 0%, P < 0.00001) in women with untreated myomas compared with controls. The number and size of fibroids correlated with a worsening of IVF outcomes. CONCLUSIONS: FIGO type 3 myomas are significantly associated with a lower implantation rate, cumulative pregnancy rate, and live birth rate. Furthermore, their deleterious effect on the outcome of IVF increases further with increasing size and number. Nevertheless, no firm conclusions could be drawn about the potential benefits of surgery for FIGO type 3 uterine fibroids on IVF outcomes.