近隣の社会的剥奪と前立腺がんのリスク

背景：前立腺癌の発生率の顕著な地理的変動は、空間的に分散された因子の病因的役割を示唆しています。限られた社会的接触、不利なライフスタイル、環境への曝露を反映できる近隣の社会的剥奪が前立腺がんのリスクに関連しているかどうかを評価しました。 方法：2005年から2012年に、カナダのモントリオールでの症例対照研究で1931年の事件前立腺がん症例と1994年のコントロールを募集しました。生涯住宅住所は、採用（2006年）および約10年前（1996年）に関する地域ベースの社会的剥奪指数にリンクされていました。ロジスティック回帰推定調整済みオッズ比（OR）と95％信頼区間（CI）。 結果：より大きな社会的剥奪を特徴とする地域に居住する男性は、前立腺がんのリスクが上昇しました（最近および過去の曝露ではそれぞれ1.54および1.60、最低vs最低の五分位数）は、地域および個人レベルの交絡因子とスクリーニングパターンとは独立していました。最近の高い社会的剥奪によるリスクの増加は、診断時の高悪性度前立腺癌（OR 1.87、95％CI 1.32-2.64）で特に上昇しました。協会は、過去に分離/離婚または未亡人の個人の割合が高く、最近一人暮らしの割合が高い地域でより顕著でした。 結論：これらの新しい発見は、近隣レベルの社会的剥奪が前立腺がんのリスクを高めることを示唆しており、潜在的な標的を絞った公衆衛生介入を指摘しています。

BACKGROUND: Striking geographic variations in prostate cancer incidence suggest an aetiological role for spatially-distributed factors. We assessed whether neighbourhood social deprivation, which can reflect limited social contacts, unfavourable lifestyle and environmental exposures, is associated with prostate cancer risk. METHODS: In 2005-2012, we recruited 1931 incident prostate cancer cases and 1994 controls in a case-control study in Montreal, Canada. Lifetime residential addresses were linked to an area-based social deprivation index around recruitment (2006) and about 10 years earlier (1996). Logistic regression estimated adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: Men residing in areas characterised by greater social deprivation had elevated prostate cancer risks (ORs of 1.54 and 1.60 for recent and past exposures, respectively; highest vs lowest quintiles), independently from area- and individual-level confounders and screening patterns. The increase in risk with recent high social deprivation was particularly elevated for high-grade prostate cancer at diagnosis (OR 1.87, 95% CI 1.32-2.64). Associations were more pronounced for neighbourhoods with higher proportions of separated/divorced or widowed individuals in the past, and with higher percentages of residents living alone recently. CONCLUSIONS: These novel findings, suggesting that neighbourhood-level social deprivation increases the risk of prostate cancer, point out to potential targeted public health interventions.