ケタミンの薬物動態学は、母乳に移動します

目的/背景：ケタミンは、治療耐性のうつ病、急性自殺性、および産後うつ病の適応外管理のために断続的に断続的に注入されたN-メチル-D-アスパラギン酸アスパルギ酸塩剤分離麻酔です。分娩後のうつ病の有病率は出産の15％以上に近いにもかかわらず、授乳中の安全性を評価するための研究はほとんど行われていません。 方法：この研究では、断続的なケタミン注入（49-378 mg）で治療された4人の参加者のインフォームミルクサンプルから、液体クロマトグラフィーマス光学光学光学視力測定を使用したその活性ノルケタミン代謝産物を決定するために、断続的なケタミン注入（49-378 mg）で治療された母乳サンプルが放出されました。。 結果：母乳からのケタミンの絶対乳児用量は、1日あたり0.003〜0.017 mg/kgであり、ノルケタミンは1日あたり0.005〜0.018 mg/kgでした。ケタミンの相対乳児用量（RID）は0.34％から0.57％の範囲でした。ノルケタミンのRIDは0.29％から0.95％の範囲でした。乳児の悪影響は報告されていません。 結論：この研究の結果は、ケタミンとその活性代謝産物であるノルケタミンの牛乳への移動が最小限であることを示唆しています。これらの相対用量は、標準的に受け入れられている安全性のしきい値を大きく下回っています。

PURPOSE/BACKGROUND: Ketamine is an N-methyl-d-aspartate-antagonistic dissociative anesthetic infused intermittently for off-label management of treatment-resistant depression, acute suicidality, and postpartum depression. Despite the prevalence of postpartum depression nearing upward of 15% of deliveries, almost no research has been done to evaluate its safety during lactation. METHODS: In this study, human milk samples were released from the InfantRisk Center's Human Milk Biorepository of 4 participants treated with intermittent ketamine infusions (49-378 mg) to determine the levels of the drug and its active norketamine metabolite using liquid chromatography-mass spectrometry. RESULTS: The absolute infant dose of ketamine from human milk was 0.003 to 0.017 mg/kg per day, and norketamine was 0.005 to 0.018 mg/kg per day. The relative infant dose (RID) for ketamine ranged from 0.34% to 0.57%. The RID for norketamine ranged from 0.29% to 0.95%. There were no reported infant adverse effects. CONCLUSION: The findings of this study suggest that the transfer of ketamine, as well as its active metabolite, norketamine, into human milk is minimal, as estimated by RIDs less than 1% in all participants. These relative doses are well below standardly accepted safety thresholds.