女性の熱の適応：生理学的適応の系統的レビューとメタ分析と熱における運動のパフォーマンス

背景：熱の適応体制は、運動のパフォーマンスの低下を制限するために、高温の状態で運動のためにアスリートを準備するために使用されます。ただし、熱の適応文献は主に男性に焦点を当てているため、性別の生物学的および表現型の違いを説明する際には、女性にとって現在の熱順応ガイドラインは最適ではないかもしれません。 目的：（1）女性の生理学的適応に対する熱の適応の影響。（2）熱におけるパフォーマンステストの結果に対する熱の適応の影響。（3）期間（時間および/または日数）、総熱量（°C.min）、運動強度（kcal.min-1）、総エネルギー消費（kcal）、熱の頻度を含むさまざまなモデレーターの影響熱における生理学的適応に関する露出とトレーニングステータス。 方法：SportDiscus、Medline Complete、およびEmbaseデータベースは2022年12月まで検索されました。安静時および運動のコア温度、肌の温度、心拍数、汗率、プラズマ量、および熱のパフォーマンステストのためのランダム効果のメタ分析は、STATA統計を使用して完了しました。ソフトウェア：リリース17.サブグループのメタ分析は、期間、総熱量、運動強度、総エネルギーの消費、熱曝露の頻度、安静時および運動コア温度、皮膚温度、心拍数の影響を調査するために実行されましたそして汗率。探索的メタ回帰を実施して、熱の適応後の熱におけるパフォーマンステストの結果に対する生理学的適応の効果を決定しました。 結果：30の研究が系統的レビューに含まれていました。22の研究がメタ分析されました。熱の適応後、安静中のコア温度の低下（効果サイズ[ES] = -0.45; 95％信頼区間[CI] -0.69、 - 0.22; P <0.001）、エクササイズコア温度（ES = -0.81; 95％CI-1.01、 - 0.60; P <0.001）、皮膚温度（ES = -0.64; 95％CI-0.79、 - 0.48; P <0.001）、心拍数（ES = -0.60; 95％CI-0.74、-0.45;P <0.001）および汗率の増加（ES = 0.53; 95％CI 0.21、0.85; P = 0.001）が女性で同定されました。血漿量に変化はありませんでした（ES = -0.03; 95％CI-0.31、0.25; P = 0.835）が、熱の適応後にパフォーマンステストの結果が改善されました（ES = 1.00; 95％CI 0.56、1.45; P <0.001）。すべてのモデレーターで、451〜900分および/または8〜14日の期間、運動強度3.5 kcal.min-1、総エネルギーが3038 kcal以上、連続（1日）の周波数および総熱の後、生理学的適応がより一貫して観察されました。投与量≥23,000°C.分。熱のパフォーマンステスト結果の変化の大きさは、熱の適応後の心拍数の低下に関連していました（標準化された平均差= -10 beats.min-1; 95％CI-19、-1; p = 0.031）。 結論：熱の適応体制は、女性の熱の体温調節とパフォーマンステストの結果に有益な生理学的適応を誘導します。スポーツコーチと応用スポーツ実践者は、このレビューで開発されたフレームワークを利用して、女性の熱化戦略を設計および実装することができます。

BACKGROUND: Heat adaptation regimes are used to prepare athletes for exercise in hot conditions to limit a decrement in exercise performance. However, the heat adaptation literature mostly focuses on males, and consequently, current heat adaptation guidelines may not be optimal for females when accounting for the biological and phenotypical differences between sexes. OBJECTIVES: We aimed to examine: (1) the effects of heat adaptation on physiological adaptations in females; (2) the impact of heat adaptation on performance test outcomes in the heat; and (3) the impact of various moderators, including duration (minutes and/or days), total heat dose (°C.min), exercise intensity (kcal.min-1), total energy expended (kcal), frequency of heat exposures and training status on the physiological adaptations in the heat. METHODS: SPORTDiscus, MEDLINE Complete and Embase databases were searched to December 2022. Random-effects meta-analyses for resting and exercise core temperature, skin temperature, heart rate, sweat rate, plasma volume and performance tests in the heat were completed using Stata Statistical Software: Release 17. Sub-group meta-analyses were performed to explore the effect of duration, total heat dose, exercise intensity, total energy expended, frequency of heat exposure and training status on resting and exercise core temperature, skin temperature, heart rate and sweat rate. An explorative meta-regression was conducted to determine the effects of physiological adaptations on performance test outcomes in the heat following heat adaptation. RESULTS: Thirty studies were included in the systematic review; 22 studies were meta-analysed. After heat adaptation, a reduction in resting core temperature (effect size [ES] =  - 0.45; 95% confidence interval [CI] - 0.69, - 0.22; p < 0.001), exercise core temperature (ES =  - 0.81; 95% CI - 1.01, - 0.60; p < 0.001), skin temperature (ES =  - 0.64; 95% CI - 0.79, - 0.48; p < 0.001), heart rate (ES =  - 0.60; 95% CI - 0.74, - 0.45; p < 0.001) and an increase in sweat rate (ES = 0.53; 95% CI 0.21, 0.85; p = 0.001) were identified in females. There was no change in plasma volume (ES = - 0.03; 95% CI - 0.31, 0.25; p = 0.835), whilst performance test outcomes were improved following heat adaptation (ES = 1.00; 95% CI 0.56, 1.45; p < 0.001). Across all moderators, physiological adaptations were more consistently observed following durations of 451-900 min and/or 8-14 days, exercise intensity ≥ 3.5 kcal.min-1, total energy expended ≥ 3038 kcal, consecutive (daily) frequency and total heat dose ≥ 23,000 °C.min. The magnitude of change in performance test outcomes in the heat was associated with a reduction in heart rate following heat adaptation (standardised mean difference =  - 10 beats.min-1; 95% CI - 19, - 1; p = 0.031). CONCLUSIONS: Heat adaptation regimes induce physiological adaptations beneficial to thermoregulation and performance test outcomes in the heat in females. Sport coaches and applied sport practitioners can utilise the framework developed in this review to design and implement heat adaptation strategies for females.