しゃっくり、過敏、パーキンソン病の幻覚：新しい洞察、メカニズム、病態生理学、および管理

パーキンソン病（PD）は、慢性的な進行性神経障害であり、2番目に一般的な神経変性症状です。私たちは、PDヒクアップ、過敏、およびそれらの有病率、病態生理学、および最新の証拠に基づく治療戦略の条件で、3つの一般的で見過ごされている症状を報告します。これら3つの症状はすべて、他の多くの神経学的および非神経学的状態で発生しますが、早期認識と治療が最重要です。しゃっくりは健康な人の3％に影響を及ぼしますが、PD患者の発生率は高くなっています（20％）。過敏症（Sialorrhea）は、運動ニューロン疾患（MND）などの多くの神経学的および他の神経変性条件のもう1つの一般的な神経学的症状であり、中央値の有病率は56％（範囲：32-74％）です。Sialorrheaの42％の有病率は、PDの最適治療患者でも報告されています。幻覚、特に視覚的幻覚が一般的に報告されており、PDで32〜63％の有病率があり、レビー体（DLB）の認知症患者で55-78％の有病率が認められ、その後触覚幻覚が続き、それによると触覚幻覚が示されます。皮膚の表面を横切ってrawっている虫や想像上の生き物の感覚。これら3つの症状すべての主力と主要な管理戦略は、歴史の採取を通じて行われますが、感染などの潜在的な引き金を特定して治療し、原因（薬物誘発性）因子を最小化または回避すること、特に実行することも不可欠です。患者教育患者の生活の質を改善するための、潜在性の低下のためのボツリヌス毒素療法など、より決定的な治療戦略を検討する前。このオリジナルのレビューペーパーは、パーキンソン病における病的なメカニズム、病態生理学、しゃっくり、過敏症、幻覚の包括的な概要を提供することを目的としています。

Parkinson's disease (PD) is a chronic, progressive neurological disorder and the second most common neurodegenerative condition. We report three common but overlooked symptoms in PD-hiccups, hypersalivation, and hallucinations-in terms of their prevalence, pathophysiology, and up-to-date evidence-based treatment strategies. Whilst all these three symptoms do occur in many other neurological and non-neurological conditions, early recognition and treatment are paramount. Whilst hiccups affect 3% of healthy people, their rate of occurrence is higher (20%) in patients with PD. Hypersalivation (Sialorrhea) is another common neurological manifestation of many neurological and other neurodegenerative conditions such as motor neuron disease (MND), with a median prevalence rate of 56% (range: 32-74%). A 42% prevalence of sialorrhea is also reported in sub-optimally treated patients with PD. Hallucinations, especially visual hallucinations, are commonly reported, with a prevalence of 32-63% in PD, and a 55-78% prevalence is noted in patients with dementia with Lewy bodies (DLB), followed by tactile hallucinations, which are indicated by a sensation of crawling bugs or imaginary creatures across the skin surface. Whilst mainstay and primary management strategies for all these three symptoms are carried out through history taking, it is also essential to identify and treat possible potential triggers such as infection, minimise or avoid causative (such as drug-induced) factors, and especially carry out patient education before considering more definitive treatment strategies, such as botulinum toxin therapies for hypersalivation, to improve the quality of life of patients. This original review paper aims to provide a comprehensive overview of the disease mechanisms, pathophysiology, and management of hiccups, hypersalivation, and hallucinations in Parkinson's disease.