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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society2023May30Vol.issue()

cryoballoon、hot球、またはレーザーバルーンを使用した心房細動のカテーテルアブレーション後の肺静脈狭窄症

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:心房細動(AF)のPV分離(PVI)後の肺静脈狭窄(PVS)は、血管形成を必要とする重度の合併症です。この研究の目的は、断面PV領域(PVA)の減少と、Cryoballoon(CB)-PVI、Hot Balloon(HB)-PVI、またはレーザーバルーン(LB)-PVI.Methodsおよび結果後のPVSの発生率を比較することを目的としています。:2つの病院でCB、HB、またはLBを使用したAFの初期カテーテルアブレーション手順を受けた合計320人の患者が含まれていました。彼らは、手順の前と3か月後に造影剤強化マルチテクターCTを受けました。4つのPVすべてで、PVAの減少は、それぞれCBグループまたはHBグループよりもLBグループの方が重要でした。中程度(50〜75%)および重度(> 75%)PVが、それぞれPVSの5.3%と0.5%で観察されました。中程度のPVは、CBまたはHBグループよりもLBグループでより頻繁に観察されましたが(8.2%、3.8%、5.0%; P = 0.03)、重度のPVSの発生率はLB、CB、およびHBグループで類似していました。(0.3%、0.5%、および1.0%; P = 0.46)。介入を必要とする症候性PVは、1人(0.3%)の患者で発生しました。 結論:断面PVAの減少とLB-PVI後の中程度のPVSの発生率は、CB-PVIまたはHB-PVIの後よりも重要でしたが、重度のPVSにつながることはめったにありませんでした。介入を必要とする症候性PVは、AFのバルーンアブレーション後にまれでした。

背景:心房細動(AF)のPV分離(PVI)後の肺静脈狭窄(PVS)は、血管形成を必要とする重度の合併症です。この研究の目的は、断面PV領域(PVA)の減少と、Cryoballoon(CB)-PVI、Hot Balloon(HB)-PVI、またはレーザーバルーン(LB)-PVI.Methodsおよび結果後のPVSの発生率を比較することを目的としています。:2つの病院でCB、HB、またはLBを使用したAFの初期カテーテルアブレーション手順を受けた合計320人の患者が含まれていました。彼らは、手順の前と3か月後に造影剤強化マルチテクターCTを受けました。4つのPVすべてで、PVAの減少は、それぞれCBグループまたはHBグループよりもLBグループの方が重要でした。中程度(50〜75%)および重度(> 75%)PVが、それぞれPVSの5.3%と0.5%で観察されました。中程度のPVは、CBまたはHBグループよりもLBグループでより頻繁に観察されましたが(8.2%、3.8%、5.0%; P = 0.03)、重度のPVSの発生率はLB、CB、およびHBグループで類似していました。(0.3%、0.5%、および1.0%; P = 0.46)。介入を必要とする症候性PVは、1人(0.3%)の患者で発生しました。 結論:断面PVAの減少とLB-PVI後の中程度のPVSの発生率は、CB-PVIまたはHB-PVIの後よりも重要でしたが、重度のPVSにつながることはめったにありませんでした。介入を必要とする症候性PVは、AFのバルーンアブレーション後にまれでした。

BACKGROUND: Pulmonary vein stenosis (PVS) after PV isolation (PVI) for atrial fibrillation (AF) is a severe complication that requires angioplasty. This study aimed to compare the reduction of the cross-sectional PV area (PVA) and the incidence of PVS after cryoballoon (CB)-PVI, hot balloon (HB)-PVI, or laser balloon (LB)-PVI.Methods and Results: A total of 320 patients who underwent an initial catheter ablation procedure for AF using a CB, HB, or LB in 2 hospitals were included. They underwent contrast-enhanced multidetector CT before and 3 months after the procedure. In all 4 PVs, the reduction in PVA was more significant in the LB group than in the CB or HB groups, respectively. Moderate (50-75%) and severe (>75%) PVS were observed in 5.3% and 0.5% of the PVs, respectively. Although moderate PVS was more frequently observed in the LB group than in the CB or HB groups (8.2%, 3.8%, and 5.0%; P=0.03), the incidence of severe PVS was similar in the LB, CB, and HB groups (0.3%, 0.5%, and 1.0%; P=0.46). Symptomatic PVS requiring intervention occurred in 1 (0.3%) patient. CONCLUSIONS: Although the reduction in cross-sectional PVA and the incidence of moderate PVS after LB-PVI was more significant than after CB-PVI or HB-PVI, it rarely led to severe PVS. Symptomatic PVS requiring intervention was rare after the balloon ablation of AF.

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