多発性硬化症の再発に対する治療の比較有効性：系統的レビューとネットワークメタ分析

目的：ネットワークメタ分析（NMA）を使用して、新しい療法（Ozanimod、Ponesimod、Ublituxmingab）を含む多発性硬化症（RMS）を再発するための疾患修飾療法（DMT）の相対的な有効性を評価します。材料と方法：年間再発率（ARR）および3か月および6か月の確認された障害進行（3MCDPおよび6MCDP）の時間のベイジアンNMAが実施されました。結果：各結果について、プラセボに対して最も効果的な3つの治療法は、モノクローナル抗体（mAb）療法でした。3MCDPのアレムツズマブ、オクレリズマブ、およびオファムマブ。6MCDPのアレムチュズマブ、ナタリズマブ、およびオクレリズマブまたはオファトゥムマブ（アタムマブ試験を含めて使用されるCDP定義に応じて）。結論：RMSの最も効果的なDMTはMAB療法でした。新しい治療法のうち、3つの最も効果的な治療法（ARR用）の中にランク付けされたウブリトキシマブのみが。

Aim: To assess the relative efficacy of disease-modifying therapies (DMTs) for relapsing multiple sclerosis (RMS) including newer therapies (ozanimod, ponesimod, ublituximab) using network meta-analysis (NMA). Materials & methods: Bayesian NMAs for annualised relapse rate (ARR) and time to 3-month and 6-month confirmed disability progression (3mCDP and 6mCDP) were conducted. Results: For each outcome, the three most efficacious treatments versus placebo were monoclonal antibody (mAb) therapies: alemtuzumab, ofatumumab, and ublituximab for ARR; alemtuzumab, ocrelizumab, and ofatumumab for 3mCDP; and alemtuzumab, natalizumab, and either ocrelizumab or ofatumumab (depending on the CDP definition used for included ofatumumab trials) for 6mCDP. Conclusion: The most efficacious DMTs for RMS were mAb therapies. Of the newer therapies, only ublituximab ranked among the three most efficacious treatments (for ARR).