ロビンソンの細胞学的グレーディングとエルストンおよびエリスのノッティンガムのブルームリチャードソン乳癌の組織病理学のスコアの相関関係

はじめに：乳房の浸潤癌は、女性の主要な死因の1つです。発展途上国では、乳房の細かい針吸引細胞学（FNAC）は、低コストのために乳がんの術前診断に使用されます。FNAC上の乳がんの等級系は広く受け入れられています。ネオアジュバント療法の時代には、乳がんの勾配が予後のためにFNACレポートに組み込まれている場合、特に局所進行疾患の患者、慢性疾患を伴う高齢患者、手術を拒否する患者では大きな助けになります。したがって、FNACで腫瘍を採点することで得られることがたくさんあります。材料と方法：本研究は、細胞学的に診断された乳がんの40症例で実施されました。細い針吸引細胞科の塗抹標本は、ロビンソンの細胞学的グレーディングシステムによって採点されました。すべての手術標本が処理され、結果として得られたスライドの組織学的グレーディングは、ブルームリチャードソンスコアのノッティンガム修正によって行われました。次に、細胞学的グレードを組織学的グレードと比較し、統計分析が行われました。結果：ロビンソングレーディング方法に基づいて、症例はグレードI（15％）、グレードII（55％）、グレードIII（30％）に分類されました。ブルームリチャードソン（SBR）グレーディング方法のノッティンガムの修正に基づいて、症例はそれぞれグレードI（5％）およびグレードIIおよびIII（47.5％）に分類されました。両方のグレーディングシステム間の合計一致率は、症例の65％で見られました。正の相関が見つかり、ロビンソンの細胞学的グレーディングとSBR組織学的格付けの間には有意な関連がありました。結論：細胞診での乳癌のグレーディングは、患者に罹患率や費用をかけずに診断値とともに予後評価を可能にします。したがって、FNACで乳がんを分類することをお勧めします。適切な治療ラインを決定するのに役立ち、患者がより良い予後を持つことができます。

Introduction: Invasive carcinoma of the breast is one of the leading causes of death in women. In developing countries, fine needle aspiration cytology (FNAC) of the breast is used for preoperative diagnosis of breast cancer due to low cost. The grading system of breast carcinoma on FNAC is widely accepted. In the era of neoadjuvant therapy, if grading of breast carcinoma is incorporated in FNAC reports for prognostication, it will be of great help especially in patients with locally advanced disease, older patients with accompanying chronic disease and patients who reject surgery. Hence, there is much to be gained by grading a tumor on FNAC. Materials and methods: The present study was conducted on 40 cases of cytologically diagnosed breast carcinomas. Fine needle aspiration cytology smears were graded by Robinson cytological grading system. All surgical specimens were processed and the histological grading of the resulting slides was done by the Nottingham modification of Bloom Richardson score. Then, the cytological grade was compared with the histological grade and statistical analysis was done. Results:Based on Robinson grading method, cases were classified into grade I (15%), grade II (55%) and grade III (30%). Based on the Nottingham modification of Bloom Richardson (SBR) grading method, the cases were classified as grade I (5%) and grade II and III (47.5%) each. A total concordance rate between both the grading systems was seen in 65% of cases. A positive correlation was found and there was a significant association between Robinson cytological grading and SBR histological grading. Conclusions:Grading breast carcinoma on cytology allows its prognostic evaluation along with diagnostic value without any additional morbidity or expense to the patient. Thus, it is recommended to grade breast carcinomas on FNAC. It helps in deciding the proper line of treatment, so that patients can have a better prognosis.