腎臓の寄付後の妊娠：ポルトガルの生活供与者のコホートでの経験

背景：リビング腎臓寄付（LKD）は、末期慢性腎臓病の好みの治療オプションですが、高血圧や末期腎疾患など、ドナーに潜在的なリスクをもたらす可能性もあります。多くのドナーは、将来の妊娠に対する寄付の影響について懸念を抱いている可能性のある生殖年齢の女性です。この研究の目的は、LKD後の妊娠のコホートで胎児および母体の転帰を決定し、LKDの前の妊娠と比較することでした。 方法：1987年から2020年の間にLKDの後にLKD後に妊娠した寄付時に、出産年齢（46歳未満）の生腎ドナー（46歳未満）の遡及的分析を実施しました（n = 13）。人口統計学的特性や母体および胎児の結果を含む臨床データが収集されました。 結果：同じ患者グループのLKDの後、LKDの前に16の妊娠後の16の妊娠を観察しました。妊娠高血圧の割合は、LKD後の妊娠で12.5％、LKDの前の8.3％でした（P = .999）。LKDの後、平均妊娠年齢は38.6±1.7週間で、13の妊娠が13回成功しました。急性腎障害やその他の合併症のエピソードはありませんでした。 結論：本研究は、LKDが母体および胎児の転帰に悪影響を及ぼさないことを示唆しています。ただし、サンプルサイズが小さいため、注意が必要です。私たちは、don栄養後の妊娠の綿密な監視を推奨するガイドラインに同意します。

BACKGROUND: Living kidney donation (LKD) is a preferred treatment option for end-stage chronic kidney disease, but it can also pose potential risks for the donor, including hypertension and end-stage renal disease. Many donors are women of reproductive age who may have concerns about the effects of donation on future pregnancies. The aim of this study was to determine fetal and maternal outcomes in a cohort of pregnancies after LKD and to compare them with pregnancies before LKD. METHODS: We conducted a retrospective analysis of living kidney donors of childbearing age (<46 years old) at the time of donation who got pregnant after LKD in our center between 1987 and 2020 (N = 13). Clinical data were collected, including demographic characteristics and maternal and fetal outcomes. RESULTS: We observed 16 pregnancies after LKD and 12 pregnancies before LKD in the same group of patients. The rate of gestational hypertension was 12.5% in pregnancies after LKD and 8.3% before LKD (P = .999). There were 13 successful pregnancies after LKD with a mean gestational age of 38.6 ± 1.7 weeks. There were no episodes of acute kidney injury or other complications. CONCLUSION: The present study suggests that LKD does not have a negative effect on maternal and fetal outcomes. However, caution should be taken due to the small sample size. We agree with the guidelines recommending close monitoring of post-donation pregnancies.