犬の多発性骨髄腫に対するメルファランの周期的な10日間の投与

犬の多発性骨髄腫（MM）は通常、メルファラン化学療法で治療されます。メルファランの繰り返し10日間の周期的投与を伴うプロトコルは、私たちの機関で使用されていますが、文献では説明されていません。私たちの目的は、レトロスペクティブケースシリーズでのこのプロトコルの結果と有害事象を説明することでした。循環的な10日間のプロトコルは、報告された他の化学療法プロトコルと比較して同様の結果をもたらすと仮定しました。MMと診断された犬は、コーネル大学病院でメルファラン治療を受けた動物のために診断された犬は、データベース検索を通じて特定されました。レコードが遡及的にレビューされました。17匹の犬が選択基準を満たしました。無気力は最も一般的な提示の苦情でした。臨床徴候の期間の中央値は53日（範囲、2〜150日）でした。17匹の犬には高グロブリン血症があり、16/17がモノクローナルガンモパシーを有していました。16匹の犬は骨髄の吸引と初期診断で実施された細胞学を患っており、形質細胞症が全部で診断されました。血清グロブリン濃度に基づいて、17匹の犬のうち10匹（59％）が完全な応答（CR）を達成し、3匹の犬（18％）が部分反応（PR）を達成し、全体的な反応率は76％でした。全生存期間の中央値は512日でした（範囲、39-1065）。網膜剥離（n = 3）およびCR/PRの最大応答（n = 13）は、多変量解析の全生存と関連していました（それぞれp = .045および.046）。下痢が最も報告されているため、有害事象は最小限でした（n = 6）。この循環的な10日間のプロトコルは、他の報告された化学療法プロトコルよりも有害事象が少ないため忍容性が高くなりましたが、回答率も低かったため、投与強度が低いためです。

Canine multiple myeloma (MM) is typically treated with melphalan chemotherapy. A protocol with repeated 10-day cyclical dosing of melphalan has been used at our institution but has not been described in the literature. Our objectives were to describe the outcome and adverse events of this protocol in a retrospective case series. We hypothesised the cyclical 10-day protocol would have similar outcomes compared to other reported chemotherapy protocols. Dogs diagnosed with MM that received melphalan treatment at Cornell University Hospital for Animals were identified through a database search. Records were retrospectively reviewed. Seventeen dogs met inclusion criteria. Lethargy was the most common presenting complaint. The median duration of clinical signs was 53 days (range, 2-150 days). Seventeen dogs had hyperglobulinemia with 16/17 having monoclonal gammopathies. Sixteen dogs had bone marrow aspiration and cytology performed at initial diagnosis and plasmacytosis was diagnosed in all. Based on serum globulin concentrations, 10 of 17 dogs (59%) achieved complete response (CR), and 3 dogs (18%) achieved partial response (PR), for an overall response rate of 76%. The median overall survival time was 512 days (range, 39-1065). Retinal detachment (n = 3) and maximum response of CR/PR (n = 13) were associated with overall survival on multivariate analysis (p = .045 and .046, respectively). Adverse events were minimal with diarrhoea being the most reported (n = 6). This cyclical 10-day protocol was better-tolerated with fewer adverse events than with other reported chemotherapy protocols, but response rate was also lower, likely due to a lower dosing intensity.