心臓移植へのブリッジとしてのインペラ55の拡張された使用に成功しました

急性慢性心原性ショックで認められ、心臓移植の123日前にa窩Impella5.5®でサポートされた60歳の紳士の症例を提示します。一時的な機械的循環支援（MCS）の総長さは132日で、インペラの前に大動脈内バルーンポンプを含む9日間が含まれていました。サポート中、患者は抜管のままで、理学療法で定期的な歩行とリハビリテーションに参加し、デバイスの位置決めを継続的に監視しました。彼は、一時的なMCS中に血管や浄化症のイベントを経験せず、インペラ開始後に血行動態と腎機能を改善しました。移植後のコースは複雑ではなく、移植後581日間にわたって同種移植機能障害の証拠なしで順調に進んでいます。私たちの知る限り、これは、1年以上のフォローアップで心臓移植に首尾よく橋渡しされた心臓分離時代の新しいユナイテッドネットワーク中に、最も長いImpella5.5®サポートされた患者です。

We present the case of a 60-year-old gentleman who was admitted with acute-on-chronic cardiogenic shock and was supported with axillary Impella 5.5® for 123 days prior to heart transplantation. Total length of temporary mechanical circulatory support (MCS) was 132 days, which included 9 days with an intra-aortic balloon pump prior to Impella. During support, the patient remained extubated, participated in regular ambulation and rehabilitation with physical therapy and had continuous monitoring of device positioning. He did not experience any vascular or septic events while on temporary MCS and had improved hemodynamics and renal function after Impella initiation. Post-transplantation course was uncomplicated, and he is doing well without evidence for allograft dysfunction over 581 days post-transplantation. To our knowledge, this is the longest Impella 5.5®-supported patient during the new United Network for Organ Sharing Heart Allocation era who was successfully bridged to heart transplantation with over 1-year follow-up.