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目的：クロスブレースプロトコル（CBP）で非外交的に管理されている急性ACL破裂患者の前十字靭帯（ACL）治癒、患者報告の結果、膝の弛緩のMRI証拠を調査します。 方法：ACL破裂から4週間以内に80人の連続した患者をCBPで管理しました（膝の固定化90°の屈曲で4週間屈曲し、その後、12週間でブレース除去まで進行性の増加、および理学療法士が監視した目標が進行します。 - 指向のリハビリテーション）。MRIS（3か月と6か月）は、3人の放射線科医によるACL変形性関節症スコア（Acloas）を使用して等級付けされました。Mann-Whitney Uテストでは、LysholmスケールとACLの生活の質（ACLQOL）スコアを比較した12か月（7〜16か月）の中央値（IQR）で評価されたスコア（7〜16か月）で、χ2テストでは、膝の弛緩（3か月のLachman'sテストと6ヶ月のテストが比較されました。-MONTH PIVOT-SHIFTテスト）、およびグループ間の12か月でのスポーツへの復帰（アクロスグレード0-1（連続±厚さ靭帯および/または高麻痺性シグナル）対アクロアグレード2-3（連続しているが薄く/細長いまたは細長いまたは伸長または伸長完全な不連続性））。 結果：参加者は26±10歳で負傷し、39％が女性、49％が半月板傷害を伴う。3か月で、90％（n = 72）はACL治癒の証拠を持っていました（Acloas Grade 1：50％; Grade 2：40％; Grade 3：10％）。Acloas Grade 1の参加者は、Lysholmスケール（中央値（IQR）：98（94-100）vs 94（85-100））およびACLQOL（89（76-96）vs 70（64-82））スコアをより良いレスホルムスケール（中央値（IQR）：98（94-100）対94（85-100））と報告しました。アクロスグレード2-3。Acloas Grade 1の参加者が増えているより多くの参加者は、Acloasグレードの2〜3人の参加者と比較して、3か月の膝の弛緩（100％vs 40％）を有し、負傷前のスポーツ（92％対64％）に戻りました。11人の患者（14％）がACLを再負荷にかけました。 結論：CBPによる急性ACL破裂の管理後、患者の90％が3か月のMRI（ACLの連続性）で治癒の証拠を持っていました。3ヶ月のMRIでのより多くのACLヒーリングは、より良い結果と関連していました。臨床診療を通知するには、長期的な追跡および臨床試験が必要です。
目的：クロスブレースプロトコル（CBP）で非外交的に管理されている急性ACL破裂患者の前十字靭帯（ACL）治癒、患者報告の結果、膝の弛緩のMRI証拠を調査します。 方法：ACL破裂から4週間以内に80人の連続した患者をCBPで管理しました（膝の固定化90°の屈曲で4週間屈曲し、その後、12週間でブレース除去まで進行性の増加、および理学療法士が監視した目標が進行します。 - 指向のリハビリテーション）。MRIS（3か月と6か月）は、3人の放射線科医によるACL変形性関節症スコア（Acloas）を使用して等級付けされました。Mann-Whitney Uテストでは、LysholmスケールとACLの生活の質（ACLQOL）スコアを比較した12か月（7〜16か月）の中央値（IQR）で評価されたスコア（7〜16か月）で、χ2テストでは、膝の弛緩（3か月のLachman'sテストと6ヶ月のテストが比較されました。-MONTH PIVOT-SHIFTテスト）、およびグループ間の12か月でのスポーツへの復帰（アクロスグレード0-1（連続±厚さ靭帯および/または高麻痺性シグナル）対アクロアグレード2-3（連続しているが薄く/細長いまたは細長いまたは伸長または伸長完全な不連続性））。 結果：参加者は26±10歳で負傷し、39％が女性、49％が半月板傷害を伴う。3か月で、90％（n = 72）はACL治癒の証拠を持っていました（Acloas Grade 1：50％; Grade 2：40％; Grade 3：10％）。Acloas Grade 1の参加者は、Lysholmスケール（中央値（IQR）：98（94-100）vs 94（85-100））およびACLQOL（89（76-96）vs 70（64-82））スコアをより良いレスホルムスケール（中央値（IQR）：98（94-100）対94（85-100））と報告しました。アクロスグレード2-3。Acloas Grade 1の参加者が増えているより多くの参加者は、Acloasグレードの2〜3人の参加者と比較して、3か月の膝の弛緩（100％vs 40％）を有し、負傷前のスポーツ（92％対64％）に戻りました。11人の患者（14％）がACLを再負荷にかけました。 結論：CBPによる急性ACL破裂の管理後、患者の90％が3か月のMRI（ACLの連続性）で治癒の証拠を持っていました。3ヶ月のMRIでのより多くのACLヒーリングは、より良い結果と関連していました。臨床診療を通知するには、長期的な追跡および臨床試験が必要です。
OBJECTIVE: Investigate MRI evidence of anterior cruciate ligament (ACL) healing, patient-reported outcomes and knee laxity in patients with acute ACL rupture managed non-surgically with the Cross Bracing Protocol (CBP). METHODS: Eighty consecutive patients within 4 weeks of ACL rupture were managed with CBP (knee immobilisation at 90° flexion in brace for 4 weeks, followed by progressive increases in range-of-motion until brace removal at 12 weeks, and physiotherapist-supervised goal-oriented rehabilitation). MRIs (3 months and 6 months) were graded using the ACL OsteoArthritis Score (ACLOAS) by three radiologists. Mann-Whitney U tests compared Lysholm Scale and ACL quality of life (ACLQOL) scores evaluated at median (IQR) of 12 months (7-16 months) post-injury, and χ2 tests compared knee laxity (3-month Lachman's test and 6-month Pivot-shift test), and return-to-sport at 12 months between groups (ACLOAS grades 0-1 (continuous±thickened ligament and/or high intraligamentous signal) versus ACLOAS grades 2-3 (continuous but thinned/elongated or complete discontinuity)). RESULTS: Participants were aged 26±10 years at injury, 39% were female, 49% had concomitant meniscal injury. At 3 months, 90% (n=72) had evidence of ACL healing (ACLOAS grade 1: 50%; grade 2: 40%; grade 3: 10%). Participants with ACLOAS grade 1 reported better Lysholm Scale (median (IQR): 98 (94-100) vs 94 (85-100)) and ACLQOL (89 (76-96) vs 70 (64-82)) scores, compared with ACLOAS grades 2-3. More participants with ACLOAS grade 1 had normal 3-month knee laxity (100% vs 40%) and returned to pre-injury sport (92% vs 64%), compared with participants with an ACLOAS grades 2-3. Eleven patients (14%) re-injured their ACL. CONCLUSION: After management of acute ACL rupture with the CBP, 90% of patients had evidence of healing on 3-month MRI (continuity of the ACL). More ACL healing on 3-month MRI was associated with better outcomes. Longer-term follow-up and clinical trials are needed to inform clinical practice.
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