スポーツ参加に対するジェンダーを肯定する内分泌ケアの意味

多くのトランスジェンダー（トランス）の個人は、性別を維持するホルモン療法（GAHT）を利用して、性別を確認するために二次性特性の変化を促進します。スポーツへのトランスの人々の参加率は非常に少ないが、うつ病の割合が高く、心血管リスクの増加を考えると、スポーツ参加の潜在的な利点は大きい。このレビューでは、複数のパフォーマンス関連の表現型に対するGAHTの効果と現在の制限に対する証拠の概要を説明します。データは男性と女性の間に違いがあることは明らかですが、GAHTの運動パフォーマンスに対する影響を評価する質の高い証拠が不足しています。12か月のGAHTは、肯定された性別の参照範囲と整合するテストステロン濃度につながります。トランス女性の女性化GAHTは、脂肪量を増加させ、除脂肪腫瘤を減少させます。トランスの男性では、筋力の増加と運動能力の増加が観察されます。トランスの女性では、筋肉の強さは、12か月のGAHTの後に減少するか変化しないことが示されています。酸素輸送の尺度であるヘモグロビンは、GAHTから6か月以内に肯定された性別の変化に変化し、女性化GAHTの結果として最大酸素吸収の可能性のある減少を示唆するデータが非常に限られています。この分野の現在の制限には、長期研究の欠如、交絡因子の適切なグループの比較と調整（高さや除脂肪体重など）、および小さなサンプルサイズが含まれます。また、持久力、心臓、または呼吸機能に関するデータは限られており、現在の制限に対処し、より堅牢なデータを提供するために、包括的かつ公正なスポーツプログラム、ポリシー、およびガイドラインを通知するために、GAHTに関するさらなる縦断的研究が必要です。

Many transgender (trans) individuals utilize gender-affirming hormone therapy (GAHT) to promote changes in secondary sex characteristics to affirm their gender. Participation rates of trans people in sport are exceedingly low, yet given high rates of depression and increased cardiovascular risk, the potential benefits of sports participation are great. In this review, we provide an overview of the evidence surrounding the effects of GAHT on multiple performance-related phenotypes, as well as current limitations. Whilst data is clear that there are differences between males and females, there is a lack of quality evidence assessing the impact of GAHT on athletic performance. Twelve months of GAHT leads to testosterone concentrations that align with reference ranges of the affirmed gender. Feminizing GAHT in trans women increases fat mass and decreases lean mass, with opposite effects observed in trans men with masculinizing GAHT. In trans men, an increase in muscle strength and athletic performance is observed. In trans women, muscle strength is shown to decrease or not change following 12 months of GAHT. Haemoglobin, a measure of oxygen transport, changes to that of the affirmed gender within 6 months of GAHT, with very limited data to suggest possible reductions in maximal oxygen uptake as a result of feminizing GAHT. Current limitations of this field include a lack of long-term studies, adequate group comparisons and adjustment for confounding factors (e.g. height and lean body mass), and small sample sizes. There also remains limited data on endurance, cardiac or respiratory function, with further longitudinal studies on GAHT needed to address current limitations and provide more robust data to inform inclusive and fair sporting programmes, policies and guidelines.