前部パラメトリウムの解剖学的説明：根治的子宮摘出後の骨盤再発に対する可能性のある答え

最小限のアクセス手術が子宮頸部癌における許容可能な治療法であることを分析する大量婦人科腫瘍センターでの最小限の浸潤手術により治療された子宮頸部癌患者の遡及的データの前向き分析。この研究には、同意を得てIRBから倫理的承認を得た後、術前評価後に腹腔鏡/ロボット根治的根治的子宮摘出術を受けた423人の患者が含まれていました。術後、患者は臨床検査と超音波検査のために、36か月の中央値のために定期的に追跡されました。PETスキャンは、臨床検査または超音波検査で疑わしい発見があった場合にのみ行われました。パラメトリアルの関与、膣縁の陽性、および結節の関与を有する患者は、化学療法/放射線療法で治療されました。子宮頸部癌の43人の23人の患者が最小限のアクセス手術で治療されました。手術の平均期間は92分でした。術後の追跡期間の期間の中央値は36か月でした。完全な腫瘍学的クリアランスを伴う適切なパラメーター切除術を示す陽性切除マージンはありませんでした。術後のフォローアップでは、2人の患者のみが膣の再発を有していた患者は、開いた手術で観察された患者と骨盤の再発のないものに匹敵しました。前部パラメトリウムの解剖学的ランドマークと、適切な腫瘍学的クリアランスのためのスキルの開発を理解することで、最小限のアクセス手術は、子宮頸部の癌における好ましい外科的モダリティでなければなりません。

A prospective analysis of a retrospective data of patients with cervix carcinoma treated by minimal invasive surgery at high-volume gynecology oncology center analyzing that minimal access surgery is an acceptable treatment modality in cervix carcinoma. The study included 423 patients who underwent laparoscopic/robotic radical hysterectomy after pre-operative evaluation after taking their consent and obtaining ethical approval from the IRB. Post-operatively, patients were followed up at regular intervals for clinical examination and ultrasonography for a median range of 36 months. A PET scan was done only if there was any suspicious finding on clinical examination or ultrasonography. Patients with parametrial involvement, positive vaginal margins, and nodal involvement were treated with chemotherapy/radiotherapy. Four hundred twenty-three patients of cervix carcinoma were treated with minimal access surgery. Average duration of surgeries was 92 min. Median range of duration of post-operative follow-up was 36 months. None of the patients had positive resection margins indicating adequate parametrectomy with complete oncological clearance. On post-operative follow-up, only 2 patients had vaginal recurrence which is comparable to that observed in open surgery and no pelvic recurrence. With the understanding of the anatomical landmarks of the anterior parametrium and development of skills for adequate oncological clearance, minimal access surgery should be the preferred surgical modality in carcinoma of the cervix.