トランスフェミニン患者の乳房体積の変化を正確にシミュレートするためのベクトラ3次元イメージングの初期評価：マネキン研究

背景：乳房の発達を正確に測定および予測することを目的とする方法は、性別を維持する治療計画、患者教育、および研究で利用できます。 目的：著者らは、性別手術療法後の軟部組織の予想される変化をシミュレートするときに、3次元（3D）ステレオフォトグラム測定が男性フレームのトランスフェミニンの体積の変化を正確に測定するかどうかを評価しようとしました。次に、性別を維持する外科ケアにおける3Dイメージングの潜在的な役割を説明するために、トランスジェンダー患者におけるこのイメージングモダリティの革新的な応用について説明します。 方法：3D Vectraスキャナー（Canfield、ニュージャージー州フェアフィールド）を使用して、人体測定の乳房測定を測定しました。乳房体積の術後変化は、450 CCメンターの乳房インプラントを使用して、心肺蘇生マネキンでシミュレートされました（Mentor Worldwide LLC、Irvine、CA）。実際にトランスフェミシングの増強を正確にシミュレートする能力を実証するために、性別を維持するホルモン療法の2年間の歴史を持つ30歳のトランスジェンダーの女性での使用を説明し、性別を維持する外科的ケアを提示します。 結果：マネキンでは、平均乳房量は右側に382 cc（範囲375-388 cc）、左側に360 cc（範囲351-366 cc）でした。2つの辺の体積の平均計算された差は22 cc（範囲17-31 cc）でした。左側が右よりも大きいと計算された場合、または計算されたサイズが実際のインプラントサイズよりも小さい場合はありませんでした。 結論：Vectra 3Dカメラは、術前評価、外科的計画、性別維持手術後の乳房の変化をシミュレートするための信頼性が高く再現可能なツールです。

BACKGROUND: Methods that aim to accurately measure and predict breast development can be utilized in gender-affirming treatment planning, patient education, and research. OBJECTIVES: The authors sought to evaluate whether three-dimensional (3D) stereophotogrammetry accurately measures transfeminine breast volume changes on a masculine frame when simulating anticipated changes in soft tissue after gender-affirming surgical therapy. Then, we describe the innovative application of this imaging modality in a transgender patient to illustrate the potential role of 3D imaging in gender-affirming surgical care. METHODS: A 3D VECTRA scanner (Canfield, Fairfield, NJ) was used to measure anthropometric breast measurements. Postoperative changes in breast volume were simulated on a cardiopulmonary resuscitation mannequin using 450 cc MENTOR breast implants (Mentor Worldwide LLC, Irvine, CA). To demonstrate the ability of the VECTRA to accurately simulate transfeminizing augmentation in practice, we describe its use in a 30-year-old transgender female with a 2-year history of gender-affirming hormone therapy, presenting for gender-affirming surgical care. RESULTS: In the mannequin, mean breast volumes were 382 cc on the right (range 375-388 cc), and 360 cc on the left (range 351-366 cc). The average calculated difference in volume between the 2 sides was 22 cc (range 17-31 cc). There were no instances where the left side was calculated to be larger than the right or where the calculated size was smaller than the actual implant size. CONCLUSIONS: The VECTRA 3D camera is a reliable and reproducible tool for preoperative assessment, surgical planning, and simulating breast volume changes after gender-affirming surgery.