PresbycusisのPapezサーキット内での安静状態の効果的な接続の変化

以前の研究では、Papez回路が長老症患者の聴覚障害後に観察された認知障害に関与している可能性があることが示唆されていますが、回路内の効果的な接続性の変化のパターンについては、比較的ほとんど知られていないことが示唆されています。この研究の目的は、パペス回路内の安静状態の効果的な接続性の異常な変化と、長老患者の認知機能低下との関連を調査することでした。Papez回路内の61人の長老患者と52人の健康なコントロール（HC）における安静状態の効果的な接続分析には、スペクトル動的因果モデリング（SPDCM）アプローチが使用されました。海馬（HPC）、マミラリー体（MB）、前視床核（ATN）、前帯状皮質（ACC）、後部帯状皮質（PCC）、眼球皮質（ERC）、皮下（sub）、および麻酔症（PHG）が存在しました。関心のある地域（ROI）として選択されます。2つのグループ間の効果的な接続性の完全に接続されたモデルの違いを評価し、効果的な接続性の変化と認知スケールの相関を分析しました。Presbycusis患者は、MB、PCC、およびSubへのHCSと比較してACCへの効果的な接続性の低下が示されたことがわかりましたが、HPCからMB、ATNからPHG、PHGからSubへのより高い効果的な接続強度が示されました。PHGからSubへの効果的な接続性は、複雑なフィギュアテスト（CFT） - デレイスコア（Rho = -0.259、p = 0.044）と有意に負に相関していました。結果は、長老に関連した認知障害の病態生理学におけるパペス回路内の異常な効果的な接続の役割をサポートし、強化し、新しいイメージングマーカーとしてのその可能性を明らかにします。

Previous studies have suggested that the Papez circuit may be involved in the cognitive impairment observed after hearing loss in presbycusis patients, yet relatively little is known about the pattern of changes in effective connectivity within the circuit. The aim of this study was to investigate abnormal alterations in resting-state effective connectivity within the Papez circuit and their association with cognitive decline in presbycusis patients. The spectral dynamic causal modelling (spDCM) approach was used for resting-state effective connectivity analysis in 61 presbycusis patients and 52 healthy controls (HCs) within the Papez circuit. The hippocampus (HPC), mamillary body (MB), anterior thalamic nuclei (ATN), anterior cingulate cortex (ACC), posterior cingulate cortex (PCC), entorhinal cortex (ERC), subiculum (Sub) and parahippocampal gyrus (PHG) were selected as the regions of interest (ROIs). The fully connected model difference in effective connectivity between the two groups was assessed, and the correlation between effective connectivity alteration and cognitive scale was analysed. We found that presbycusis patients demonstrated decreased effective connectivity from MB, PCC, and Sub to ACC relative to HCs, whereas higher effective connectivity strength was shown from HPC to MB, from ATN to PHG and from PHG to Sub. The effective connectivity from PHG to Sub was significantly negatively correlated with the complex figure test (CFT)-delay score (rho = -0.259, p = 0.044). The results support and reinforce the role of abnormal effective connectivity within the Papez circuit in the pathophysiology of presbycusis-related cognitive impairment and reveal its potential as a novel imaging marker.