磁気共鳴イメージングR2*によって評価される卵巣子宮内膜症における鉄の沈着は、卵巣機能と相関しています

研究の質問：子宮内膜症の患者の鉄の過負荷は卵巣機能に影響しますか？これを視覚的に反映する方法を開発できますか？ 設計：子宮内膜症患者における卵巣と抗ミュラーのホルモン（AMH）の鉄沈着との相関を評価するために、磁気共鳴画像（MRI）R2*を使用しました。すべての患者はT2* MRIスキャンを受けました。血清AMHレベルは術前に測定されました。焦点鉄の堆積の領域、子宮内膜症と対照群の間の嚢胞性液の鉄含有量、および対照群の間のAMHレベルは、ノンパラメトリックテストを使用して比較されました。マウスの卵巣顆粒膜細胞のAMH分泌に対する鉄の過負荷の効果は、培地に異なる濃度のクエン酸酸鉄酸鉄を添加することにより調査されました。 結果：子宮内膜症（p <0.0001）、嚢胞性液鉄含有量（p <0.0001）、病変（p <0.0001）およびR2*の嚢胞性液鉄含有量（p <0.0001）、r2*のコントロール基との間に有意差が見られました（嚢胞性液のR2*が発見されました。p <0.0001）。18〜35歳の子宮内膜症患者（RS = -0.6484、p <0.0001）、および嚢胞液の血清AMHレベルとR2*の間で、血清AMHレベルと嚢胞性病変のR2*の間に負の相関が見られました（RS = -0.50744*、p = 0.0050）。AMHの転写レベル（P <0.0005）および分泌レベル（P <0.005）は、鉄曝露の増加とともに有意に減少しました。 結論：鉄の堆積物は、MRI R2*に反映される卵巣機能を損なう可能性があります。18〜35歳の患者の嚢胞性病変または液体の血清AMHレベルとR2*は、子宮内膜症と負の相関がありました。R2*は、鉄の堆積によって引き起こされる卵巣機能の変化を反映するために使用できます。

RESEARCH QUESTION: Does iron overload in patients with endometriosis affect ovarian function? Can a method be developed to visually reflect this? DESIGN: Magnetic resonance imaging (MRI) R2* was used to evaluate the correlation between iron deposition of ovarian and anti-Müllerian hormone (AMH) in patients with endometriosis. All patients underwent T2* MRI scanning. Serum AMH levels were measured preoperatively. The area of focal iron deposition, iron content of the cystic fluid and AMH levels between the endometriosis and control groups were compared using non-parametric tests. The effects of iron overload on AMH secretion in mouse ovarian granulosa cells were investigated by adding different concentrations of ferric citrate to the medium. RESULTS: A significant difference was found between endometriosis and control groups in area of iron deposition (P < 0.0001), cystic fluid iron content (P < 0.0001), R2* of lesions (P < 0.0001) and R2* of the cystic fluid (P < 0.0001). Negative correlations were found between serum AMH levels and R2* of cystic lesions in patients with endometriosis aged 18-35 years (rs = -0.6484, P < 0.0001), and between serum AMH levels and R2* of cystic fluid (rs = -0.5074, P = 0.0050). Transcription level (P < 0.0005) and secretion level (P < 0.005) of AMH significantly decreased with the increase in iron exposure. CONCLUSION: Iron deposits can impair ovarian function, which is reflected in MRI R2*. Serum AMH levels and R2* of cystic lesions or fluid in patients aged 18-35 years had a negative correlation with endometriosis. R2* can be used to reflect the changes of ovarian function caused by iron deposition.