女性パターンの脱毛に対する5-αレダクターゼ阻害剤およびミノキシジルによる単剤療法の相対的効果：ネットワークメタ分析研究

背景：ミノキシジルおよび5アルファ還元酵素阻害剤（5-ARI）、具体的には、デュタステリドとフィナステリドは通常、パターンの脱毛（PHL）の治療に使用されますが、これらの薬物の相対的な有効性に関する証拠は男性よりもはるかに少ないです。 目的：年齢調整されたネットワークメタ分析（NMA）を実行して、成人女性の投与量と管理ルートオンPHLの3人のエージェントとの単剤療法の比較有効性を決定しました。 方法：ピアレビューされた文献を体系的にレビューして、NMAのデータを取得しました。NMAの結果尺度は「総髪密度の変化」でした。「レジメン」を「エージェントとその投与量」と呼びました。私たちのベイジアンNMAは、累積ランキング曲線（SUCRA）値とペアワイズ相対効果の下でレジメンの表面を推定しました。 結果：NMAは、次の10のレジメンが特定された13回の試験からのデータを使用しました（SUCRAの減少）：5 mg/日フィナステリド（SUCRA = 95.7％）、1日2回24週間2回（SUCRA = 89.5％）、24週間1 mg/日ミノキシル= 1日間のミノキシル（Sucra = 78.mifmimis = 78.mimIlsis /1日24週間（SUCRA = 66.5％）、3％局所ミノキシジル溶液1 ml 1日2回24週間（SUCRA = 45.1％）、2％局所ミノキシジル溶液1 mL 24週間2回（SUCRA = 44.6％）、5％局所ミノキシジル溶液1 mL/1日（241.7％）241.7％）。 5.5％）、1.25 mg/日フィナステリド24週間（SUCRA = 24.8％）、1 mg/日フィナステリド24週間（SUCRA = 4.3％）。 結論：私たちの調査結果は、臨床ガイドラインを改善し、皮膚科医が利用可能なオプションを使用して女性のPHLをより最適に管理するのに役立ちます。

BACKGROUND: Minoxidil and the 5-alpha reductase inhibitors (5-ARIs), specifically, dutasteride and finasteride, are usually used to treat pattern hair loss (PHL), but evidence on the relative effectiveness of these drugs is far less for women than men. AIMS: We performed an age-adjusted network meta-analysis (NMA) to determine the comparative efficacy of monotherapy with the three agents-in any dosage and administrative route-on PHL in adult women. METHODS: The peer-reviewed literature was systematically reviewed to obtain data for our NMA. The outcome measure for our NMA was "change in total hair density." We referred to "regimen" as an "agent and its dosage;" our Bayesian NMA estimated regimens' surface under the cumulative ranking curve (SUCRA) values and pairwise relative effects. RESULTS: Our NMA used data from 13 trials-across which the following 10 regimens were identified (in decreasing order of SUCRA): 5 mg/day finasteride for 24 weeks (SUCRA = 95.7%), 5% topical minoxidil solution twice daily for 24 weeks (SUCRA = 89.5%), 1 mg/day minoxidil for 24 weeks (SUCRA = 78.1%), 5% topical minoxidil foam 1 half capful/day for 24 weeks (SUCRA = 66.5%), 3% topical minoxidil solution 1 mL twice daily for 24 weeks (SUCRA = 45.1%), 2% topical minoxidil solution 1 mL twice daily for 24 weeks (SUCRA = 44.6%), 5% topical minoxidil solution 1 mL/day for 24 weeks (SUCRA = 41.7%), 0.25 mg/day minoxidil for 24 weeks (SUCRA = 35.5%), 1.25 mg/day finasteride for 24 weeks (SUCRA = 24.8%) and 1 mg/day finasteride for 24 weeks (SUCRA = 4.3%). CONCLUSION: Our findings can improve clinical guidelines and help dermatologists manage female PHL more optimally with the available options.