初期治療後18年後の体細胞型悪性腫瘍による催奇形腫の後腹膜リンパ節転移を伴う精巣癌の症例

はじめに：精巣癌では、体細胞型悪性腫瘍による催奇形腫の後期再発はまれであり、生存率が低いことに関連しています。精巣癌の最初の治療から18年後に体細胞型悪性腫瘍を伴うテラトマの後腹膜リンパ節転移の症例が報告されています。 症例の症状：46歳の男性は、血清アルファ性タンパク質またはヒト絨毛性ゴナドトロピンレベルの上昇なしで、精巣癌の初期治療の18年後の傍大動脈領域で15 mmサイズの腫瘤を患っていました。腹腔鏡下の後腹膜リンパ節解剖を実施しました。病理学的所見は、体細胞型悪性腫瘍を伴うテラトーマを示し、原発性精巣癌の所見は、テラトーマではなく卵黄嚢腫瘍を報告した。 結論：体細胞型悪性腫瘍による催奇形腫の遅い再発は、腹腔鏡下の後腹膜リンパ節解剖によって切除されました。したがって、小腹膜腫瘤の少量患者が後腹膜リンパ節解剖を受けなかった場合、再発のための早期発見と外科的切除が効果的である場合、長期の追跡調査を考慮する必要があります。

INTRODUCTION: In testicular cancer, late relapse of teratoma with somatic-type malignancy is rare and associated with a poor survival. A case of retroperitoneal lymph node metastasis of teratoma with somatic-type malignancy 18 years after initial treatment for testicular cancer is reported. CASE PRESENTATION: A 46-year-old man had a 15-mm-sized mass in the para-aortic region 18 years after initial treatment for testicular cancer, without elevated serum alfa-fetoprotein or human chorionic gonadotropin levels. Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection was performed. The pathological findings showed teratoma with somatic-type malignancy, and the findings of primary testicular cancer reported a yolk sac tumor, not teratoma. CONCLUSION: Late relapse of teratoma with somatic-type malignancy was resected by laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection. Therefore, long-term follow-up should be considered if patients with small retroperitoneal masses did not undergo retroperitoneal lymph node dissection, and early detection and surgical resection for relapse might be effective.