パキスタンの血液透析患者における高血圧制御の評価：前向きフォローアップ研究

背景：高血圧は非常に一般的であり、血液透析患者の間で制御されていません。パキスタンでは、出版されたデータは、血液透析患者の制御されていない高血圧に関連する管理と要因に関する十分な情報を提供していません。 目的：この研究は、血液透析患者の高血圧の薬物療法管理と制御に影響を与える因子を評価するために実施されました。 方法：2020年6月1日から2020年12月31日の間に研究サイトに登録された血液透析患者について、前向き追跡調査を実施しました。数ヶ月。多変量解析を適用して、血液透析患者の制御されていない高血圧に関連する因子を分析しました。 結果：ベースライン訪問時の研究参加者の平均前透析BP（SBPおよびDBP）は、それぞれ158.41および87.22 mmHgでした。6か月後、研究参加者はそれぞれ150.27 mmHgと80.03 mmHgの平均前透析SBPとDBPを患っています。血液透析患者の28.1％のみが、6か月後に標的BPに属していました。多変量解析の結果は、ベータ遮断薬とカルシウムチャネルブロッカー（CCB）の使用がベースラインでの高血圧制御と有意に関連していることを示しています[オッズ比（OR）= 1.432、P値= 0.034]（OR = 1.499、P値=0.045）および6か月後（OR = 2.824、p値= 0.015）（OR = 1.883、p値= 0.032）。 結論：この研究は、降圧薬の中で、CCBとベータ遮断薬が血液透析患者の高血圧の制御においてより良い管理を提供したことを明らかにしました。

BACKGROUND: Hypertension is highly prevalent and uncontrolled among hemodialysis patients. In Pakistan published data does not provide enough information about the management and factors associated with uncontrolled hypertension in hemodialysis patients. OBJECTIVE: This study was conducted to evaluate the factors influencing the pharmacotherapeutic management and control of hypertension in hemodialysis patients. METHODS: A prospective follow-up study was conducted on hemodialysis patients who were enrolled at study sites between 1 June 2020 and 31 December 2020. The predialysis blood pressure (BP) readings were recorded as mean SBP and DBP at baseline and for each of 6 months. Multivariate analyses were applied to analyze the factors associated with uncontrolled hypertension in hemodialysis patients. RESULTS: The average predialysis BP (SBP and DBP) of study participants at baseline visit was 158.41 and 87.22 mmHg respectively. After 6 months the study participants have 150.27 mmHg and 80.03 mmHg average predialysis SBP and DBP respectively. Only 28.1% of hemodialysis patients were on target BP after 6 months. Results of multivariate analysis have shown that the use of beta-blockers and calcium channel blockers (CCBs) were significantly associated with hypertension control at baseline [odds ratio (OR) = 1.432, P value = 0.034] (OR = 1.499, P value = 0.045) and at after 6 months (OR = 2.824, P value = 0.015) (OR = 1.883, P value = 0.032). CONCLUSION: This study revealed that among the antihypertensive drugs, CCBs and beta-blockers provided better management in controlling hypertension among hemodialysis patients.