大腿骨の左右化と頸部シャフトの角度との逆の関係は、トロコンテリック骨折の髄内釘付け後のジョイントイベントです

この研究では、断続的な爪（IM）の流線骨折の固定後の大腿骨の左翼化と大腿骨頸部シャフトの角度との関係を調査しました。70人の患者（AO/OTA 31A1-2）が調査されました。前後症（AP）および横方向のX線ビュー前後の術後のビューが記録されました。患者は、頭部首の断片の内側皮質の位置の大腿骨シャフトの位置に従って3つのグループに分類されました：わずかに超医療（正の内側皮質サポート、PMCS）、スムーズに接触する（ニュートラルな位置、NP）、または存在する横方向に変位します（負の内側皮質サポート、NMCS）。患者の人口統計、大腿骨の左右化、および首のシャフトの角度を測定し、術後および操作後の統計的に分析しました。機能回復は、操作後3および6か月のハリススコアによって評価されました。すべての症例は最終的にX線撮影骨折結合を実証しました。PMCSグループで首シャフト角度（反前アライメント）が増加し、NPグループで大腿骨の左右化が増加する傾向がありました（P <0.05）。これらの3つのグループの中で、大腿骨の側方化と首のシャフト角の変化は統計的に異なっていました（P <0.05）。大腿骨の左右化と大腿骨頸部シャフトの角度との逆の関係が観察されました。大腿骨の側方化は、PMCSグループからNPグループ、NMCSグループに連続的に減少したときにそれに応じて増加し、PMCSグループの患者は他の2つのグループよりも機能的な回復が優れていました（P <0.05）。大腿骨の側方化は、一般に、トロコンテリック骨折あたりのIM固定後に生成されました。PMCSモードに固定された骨折は、大腿骨首シャフトの角度と良好な機能的結果の前かりアラインメントを維持しながら、大腿骨の側方化にわずかな変化を抱えており、これはNPまたはNMCSモードよりも優れています。

This study explored the relationship between femoral lateralization and femoral neck-shaft angle after intramedullary nail (IM) fixation for per trochanteric fractures. 70 patients (AO/OTA 31A1-2) were investigated. Anteroposterior (AP) and lateral X-ray views pre- and post-operation were recorded. Patients were classified into three groups according to the position of the medial cortex of the head-neck fragment to that of the femoral shaft: being slightly superomedial (positive medial cortex support, PMCS), being smoothly contacted (neutral position, NP) or being displaced laterally (negative medial cortex support, NMCS). Patient demographics, femoral lateralization, and neck-shaft angle were measured and statistically analyzed pre- and post-operation. Functional recovery was evaluated by Harris score 3- and 6- months post-operation. All cases ultimately demonstrated radiographic fracture union. There was a tendency to have an increased neck-shaft angle (valgus alignment) in the PMCS group and increased femoral lateralization in the NP group (p < 0.05). Among those three groups, the change in femoral lateralization and neck-shaft angle was statistically different (p < 0.05). An inverse relationship between femoral lateralization and femoral neck-shaft angle was observed. Femoral lateralization increased correspondingly when the neck-shaft angle continuously decreased from the PMCS group to the NP group and then to the NMCS group, and patients in the PMCS group had better functional recovery than the other two groups (p < 0.05). Femoral lateralization was commonly produced after IM fixation for per trochanteric fractures. The fracture fixed in PMCS mode possesses the slightest change in femoral lateralization while maintaining valgus alignment of the femoral neck-shaft angle and good functional outcome, which is superior to NP or NMCS mode.