証拠の欠如は軽emptを生み出します：セネガルで入手可能な医薬品の質についての医療システムの利害関係者の認識に関する定性的研究

質の低い医薬品は、低〜中所得国（LMIC）の医療システムに大きな課題をもたらし、標準以下の咳止めシロップの摂取後の最近の死亡は、ますます相互に接続されたグローバル市場で医薬品の品質保証の必要性を強調した後、。また、研究によると、ソース（製造国）と医学の種類（ジェネリック/ブランド）が医学の質に関連していると認識されていることが示唆されています。この研究では、サハラ以南のアフリカの医薬品品質保証システム（MQAS）の国家的利害関係者における医薬品の質の認識を探ります。2013年にセネガルの3つの都市中心部でMQA、公共部門の医師、看護師、および規制された民間薬剤師を担当する組織のマネージャーとの半構造化インタビュー（n = 29）を通じて。薬物源、薬の種類、および薬の貯蔵の3つの主要なカテゴリの下で組織されています。重要なテーマは、コストが低く、ブランドバージョンよりも症状を軽減するのにあまり効果的ではないと考えられているため、一般的な薬、特にアジアとアフリカで生産されたものの品質の劣った品質の認識でした。セネガルのあまり規制されていない（非公式な）路上市場の医薬品は、国家規制プロセスにさらされていないか、適切に保存されていないため、質の低いと考えられており、直射日光と高温にさらされました。対照的に、インタビュー対象者は、厳しい全国医薬品規制、安全な医薬品のサプライチェーン、および医薬品の品質を調査および分析するための適切な技術的能力に起因する規制セクター（公共および民間の小売薬局）内の医薬品の質に自信を表明しました。また、表現された見解は、通常、病気の症状（医学の有効性）を緩和する際の有効性の観点から薬の品質を説明しました。これらの認識は、国立医学政策、手頃な価格の医薬品と消費者の調達と供給の開発に影響を与える可能性があります。医薬品を購入する際の意思決定。実際、より高価なブランド医薬品を供給して購入するための傾向は、必須医薬品へのアクセスの障壁として機能する可能性があります。

Poor-quality medicines pose a significant challenge for health systems in low- to middle-income countries (LMICs),with recent deaths in multiple countries following ingestion of substandard cough syrups emphasising the need for quality-assurance of medicines in our increasingly interconnected global markets. Research also suggests that the source (country of manufacture) and type of medicine (generic/brand) are perceived to be associated with medicine quality. This study explores perceptions of medicines quality among national stakeholders of a medicines quality assurance system (MQAS) in sub-Saharan Africa. Through semi-structured interviews (n = 29) with managers from organisations responsible for the MQAS, public-sector doctors and nurses, and regulated private-sector pharmacists in three urban centres in Senegal in 2013. A thematic approach to analysis was undertaken with themes organised under three main categories, the source of drugs, the type of medicine, and medicines storage. A key emerging theme was the perception of the inferior quality of generic medicines, especially those produced in Asia and Africa, as they were lower in cost and thus believed to be less effective in alleviating symptoms than their brand versions. Medicines in Senegal's less regulated (informal) street markets were also thought to be of poor-quality as they were not subjected to national regulatory processes or stored appropriately, resulting in exposure to direct sunlight and high temperatures. In contrast, the interviewees expressed confidence in medicines quality within the regulated sectors (public and private retail pharmacies) attributed to stringent national medicines regulation, secure medicines supply chains and adequate technical capacity to survey and analyse for medicines quality. Also, the views expressed typically described a medicine's quality in terms of its effectiveness in alleviating the symptoms of ill health (efficacy of a medicine).These perceptions may have implications for developing national medicines policy, the procurement and supply of affordable medicines and consumers' decision-making when purchasing medicines. Indeed, a proclivity for supplying and purchasing more expensive brand medicines may act as a barrier to accessing essential medicines.