甲状腺細胞病理学を報告するための2023年のBethesdaシステム

2010年の初版の発表以来、甲状腺細胞病理学を報告するためのBethesdaシステムにより、細胞病理学者は甲状腺細胞針吸虫の標準化されたカテゴリベースの報告システムを使用することができました。第3版は、2つの以前のエディションの成功に基づいており、いくつかの重要な更新を提供しています。最も重要なのは、6つの診断カテゴリのそれぞれに単一の名前を割り当てることです。（i）非診断。（ii）良性;（iii）未定の重要性の異型。（iv）濾胞性新生物;（v）悪性腫瘍の疑い;（vi）悪性。各カテゴリには、第2版の後に報告されたデータに基づいて更新および洗練された悪性腫瘍（ROM）の暗黙のリスクがあります。第3版は、がんリスクの予想範囲に加えて、各カテゴリの平均ROMを提供します。未定の有意性のサブカテゴリー化の異型は、暗黙のROMと分子プロファイリングに基づいて2つのサブグループに簡素化されます。小児甲状腺疾患の議論が追加されており、関連するセクションで小児ROMと管理アルゴリズムについて説明しています。命名法は、甲状腺新生物の2022年の世界保健機関の分類に合わせて更新されています。2つの新しい章が追加されました。1つは甲状腺細胞病理学における分子および補助テストの有意かつ拡大した使用に対処し、もう1つは甲状腺疾患における臨床的視点とイメージング所見を要約しています。

Since the publication of the first edition in 2010, The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology has allowed cytopathologists to use a standardized, category-based reporting system for thyroid fine needle aspirations. The third edition builds on the success of the 2 earlier editions and offers several key updates. The most important is the assignment of a single name for each of the 6 diagnostic categories: (i) nondiagnostic; (ii) benign; (iii) atypia of undetermined significance; (iv) follicular neoplasm; (v) suspicious for malignancy; and (vi) malignant. Each of the categories has an implied risk of malignancy (ROM), which has been updated and refined based on data reported after the second edition. The third edition offers an average ROM for each category, in addition to the expected range of cancer risk. The atypia of undetermined significance subcategorization is simplified into 2 subgroups based on the implied ROM and molecular profiling. A discussion of pediatric thyroid disease has been added, and pediatric ROMs and management algorithms are discussed in the relevant sections. Nomenclature has been updated to align with the 2022 World Health Organization Classification of Thyroid Neoplasms. Two new chapters have been added: one that addresses the significant and expanded use of molecular and ancillary testing in thyroid cytopathology, and another that summarizes clinical perspectives and imaging findings in thyroid disease.