タイプI非STセグメント標高心筋梗塞（NSTEMI）とそれに続く高血圧性緊急事態を呈した線維筋異形成（FMD）の若い患者のタイプII：症例報告

この記事では、複数の心血管併存疾患を持つ25歳の女性患者における線維筋異形成（FMD）と急性心筋梗塞との関連を強調する症例報告を紹介します。当初、高血圧性の緊急事態を呈した患者は、その後急性冠症候群を発症しました。MRIは、FMDの診断と一致して、両側腎動脈の不規則な狭窄を明らかにしました。心臓カテーテル測定によるさらなる評価により、中循環動脈の95％の狭窄が確認され、経皮的冠動脈介入（PCI）が必要です。線維筋異形成は、特に若い女性で、急性冠症候群につながる冠動脈解剖と併せて頻繁に報告されています。ここでは、冠動脈解離なしのFMDの症例について説明します。FMDの存在は、複数の心血管リスク因子を持つ患者の包括的な評価と管理の必要性を強調しています。急性心筋梗塞の根本的な病理としてのFMDの認識は、適切な介入戦略に不可欠です。この特定のケースでは、PCIは中循環動脈の有意な狭窄に対処するために成功裏に実施されました。これらの発見は、特に腎動脈の関与の文脈において、急性冠症候群を呈する若い患者の潜在的な寄与因子としてFMDを考慮することの重要性を強調しています。FMDと急性心筋梗塞との関連性に関する医療提供者の意識の向上は、迅速な診断、適切な管理、および患者の転帰の改善に役立ちます。

This article presents a case report highlighting the association between fibromuscular dysplasia (FMD) and acute myocardial infarction in a 25-year-old female patient with multiple cardiovascular comorbidities. Initially presenting with a hypertensive emergency, the patient subsequently developed acute coronary syndrome. MRI revealed irregular narrowing of the bilateral renal arteries, consistent with a diagnosis of FMD. Further evaluation through cardiac catheterization confirmed 95% stenosis of the mid-circumflex artery, necessitating percutaneous coronary intervention (PCI). Fibromuscular dysplasia has been frequently reported in conjunction with coronary artery dissection leading to acute coronary syndrome, especially in young females. Here, we describe the case of FMD without any coronary artery dissection. The presence of FMD highlights the need for comprehensive evaluation and management in patients with multiple cardiovascular risk factors. The recognition of FMD as an underlying pathology in acute myocardial infarction is crucial for appropriate intervention strategies. In this particular case, PCI was successfully performed to address the significant stenosis of the mid-circumflex artery. These findings emphasize the importance of considering FMD as a potential contributing factor in young patients presenting with acute coronary syndrome, particularly in the context of renal artery involvement. Increased awareness among healthcare providers regarding the association between FMD and acute myocardial infarction can aid in prompt diagnosis, appropriate management, and improved patient outcomes.