サウジアラビアの薬物価格設定と薬物不足との関連：遡及的データベース分析

背景：以前の研究では、薬物価格設定が薬物不足に寄与する可能性があることが示唆されています。ただし、この潜在的な因果関係の定量的評価は限られています。このレトロスペクティブデータベース分析は、サウジアラビアの薬物価格と薬物不足事件との関連を調査することを目的としています。 方法：これは、遡及的なデータベース分析研究でした。2017年1月から2020年12月にサウジアラビア食品麻薬局（SFDA）に送られた不足通知のある薬物が含まれていました。各薬物の外国とサウジの価格比（FTSPR）は、平均国際価格をサウジアラビア価格で割ることによって計算されました。薬物は、FTSPRに基づいて3つのグループに分類されました：グループ1（FTSPR> 1）、グループ2（FTSPR = 1）、およびグループ3（FTSPR <1）。主な結果は、3つのグループ間の平均カウント（MCR）の比率であり、グループ3はコントロールグループとして機能しました。分析は、負の二項回帰モデルを使用して、測定された交絡因子に対して調整されました。 結果：合計900個の薬物が研究に含まれ、グループ1に348人、グループ2で345人、グループ3の平均カウントはグループ3と比較して高かった（MCR：1.88; 95％信頼度間隔[CI] 1.24〜2.83）、グループ2とグループ3の間の平均カウントは同等でした（MCR：1.39; 95％CI 0.92〜2.09）。 結論：私たちの調査結果は、サウジアラビア以外の薬物不足事件と薬物の価格の上昇との関連を示しています。この因果関係をさまざまなコンテキストで調査するには、さらなる研究が必要です。

BACKGROUND: Previous studies have suggested that drug pricing could contribute to drug shortages; however, there is limited quantitative assessment of this potential causal association. This retrospective database analysis aimed to investigate the association between drug prices and drug shortage incidents in Saudi Arabia. METHODS: This was a retrospective database analysis study. Drugs with shortage notifications sent to the Saudi Food and Drug Authority (SFDA) between January 2017 and December 2020 were included. Each drug's foreign-to-Saudi price ratio (FTSPR) was calculated by dividing the mean international price by the Saudi price. Drugs were categorized into three groups based on their FTSPR: Group 1 (FTSPR > 1), Group 2 (FTSPR = 1), and Group 3 (FTSPR < 1). The primary outcome was the ratio of mean counts (mCR) between the three groups, with Group 3 serving as the control group. The analysis was adjusted for the measured confounders using a negative binomial regression model. RESULTS: A total of 900 drugs were included in the study, with 348 in Group 1, 345 in Group 2, and 209 in Group 3. The mean count in Group 1 was higher compared to Group 3 (mCR: 1.88; 95% confidence interval [CI] 1.24 to 2.83), while the mean counts between Group 2 and Group 3 were comparable (mCR: 1.39; 95% CI 0.92 to 2.09). CONCLUSIONS: Our findings indicate an association between drug shortage incidents and higher prices of drugs outside Saudi Arabia. Further studies are needed to explore this causal relationship in different contexts.