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目的：コンピューター断層撮影（CT）は、多くの病院の小児の急性虫垂炎のイメージング診断に依然として使用されています。子供の放射線曝露を減らすことを目的として、虫垂炎の疑いのある虫垂炎の疑いのための超音波（US）および高速磁気共鳴画像（MRI）経路を実装しました。 方法：2011年1月から2021年7月の間に虫垂切除を受けたすべての子供（18歳未満）がレビューされました。実行されたすべてのイメージング研究でデータが収集されました。2015年12月に、急性虫垂炎の疑いのための画像診断経路を開始しました。米国は最初のイメージング研究であり、当社が曖昧であればMRIが迅速に実行されました。それらはCTを受けたMRIに耐えることができませんでした。経路開始の前後にCTを受けた患者の割合の差を評価しました。 結果：虫垂切除術を受けた554人の患者は、病院への提示に関する事前の画像研究を受けておらず、分析に含まれていました。経路を開始した後、腹部USの使用は87％（254の220）から97％（300の291、P <0.0001）に増加し、MRIの使用は100％増加しました（0RIS前プロトコル、プロトコル後の300人中900人の患者、P <0.0001）。CT利用率は、32％（254の82）から2％（300の6、P <0.0001）に大幅に減少しました。 結論：急性虫垂炎が疑われる小児患者を評価するために新しい米国および迅速なMRI経路を採用すると、CT利用の有意な減少、したがって放射線曝露が生じました。
目的：コンピューター断層撮影（CT）は、多くの病院の小児の急性虫垂炎のイメージング診断に依然として使用されています。子供の放射線曝露を減らすことを目的として、虫垂炎の疑いのある虫垂炎の疑いのための超音波（US）および高速磁気共鳴画像（MRI）経路を実装しました。 方法：2011年1月から2021年7月の間に虫垂切除を受けたすべての子供（18歳未満）がレビューされました。実行されたすべてのイメージング研究でデータが収集されました。2015年12月に、急性虫垂炎の疑いのための画像診断経路を開始しました。米国は最初のイメージング研究であり、当社が曖昧であればMRIが迅速に実行されました。それらはCTを受けたMRIに耐えることができませんでした。経路開始の前後にCTを受けた患者の割合の差を評価しました。 結果：虫垂切除術を受けた554人の患者は、病院への提示に関する事前の画像研究を受けておらず、分析に含まれていました。経路を開始した後、腹部USの使用は87％（254の220）から97％（300の291、P <0.0001）に増加し、MRIの使用は100％増加しました（0RIS前プロトコル、プロトコル後の300人中900人の患者、P <0.0001）。CT利用率は、32％（254の82）から2％（300の6、P <0.0001）に大幅に減少しました。 結論：急性虫垂炎が疑われる小児患者を評価するために新しい米国および迅速なMRI経路を採用すると、CT利用の有意な減少、したがって放射線曝露が生じました。
PURPOSE: Computed tomography (CT) is still used in the imaging diagnosis of acute appendicitis in children at many hospitals. We implemented an ultrasound (US) and fast magnetic resonance imaging (MRI) pathway for suspected appendicitis at our institution with the goal of reducing radiation exposure in children. METHODS: All children (< 18 years old) who underwent appendectomy between January 2011 and July 2021 were reviewed. Data were collected on all imaging studies performed. In December 2015, we initiated an imaging pathway for suspected acute appendicitis. US was the initial imaging study, and a rapid protocol MRI was performed if US was equivocal. Those could not tolerate MRI underwent CT. We evaluated the difference in percentage of patients who underwent CT before and after pathway initiation. RESULTS: 554 patients who underwent appendectomy did not have prior imaging studies on presentation to our hospital and were included in analysis. After initiating the pathway, the use of abdominal US increased from 87% (220 of 254) to 97% (291 of 300, p < 0.0001) and the use of MRI increased by 100% (0 MRIs pre-protocol, 90 of 300 patients post-protocol, p < 0.0001). CT utilization decreased significantly from 32% (82 of 254) to 2% (6 of 300, p < 0.0001). CONCLUSION: Embracing a new US and rapid MRI pathway to evaluate pediatric patients with suspected acute appendicitis resulted in significant reduction in CT utilization and therefore radiation exposure.
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