新しいフォトンカウンティング検出器 CT による造影 CT スキャンでの貧血の検出と定量化: 前向きの概念実証研究

目的: 造影 PCD-CT スキャンを受ける腫瘍患者の貧血を検出するために、VNC シリーズの血液プールの CT 値と血清ヘモグロビン値を相関させること。 方法：この前向き研究（NCT04989192）には、2021年8月から2022年1月の間に新しいPCD-CTシステムで造影CTを受けた連続腫瘍患者が含まれている。全血球計算 (CBC) と CT スキャン取得の間の間隔は 7 日以内である必要がありました。血液プールの CT 値は、5 つの解剖学的位置（左心房、左心室、主肺動脈）で 70 keV VMI シリーズ（CT 値（BP）70keV）および VNC シリーズ（CT 値（BP）VNC）で測定されました。、上行大動脈および下行大動脈）および患者ごとの平均。ピアソン相関分析と ROC 分析を実行して、CT 値 (BP) VNC、CBC パラメーター、および WHO が定義する貧血の程度 (貧血なし、軽度、中等度、重度の貧血) の間の関係を特定しました。 結果: 合計 329 人の患者 (年齢 68 ± 12 歳、男性 200 人) が含まれました。CT 値 (BP)VNC は、血清ヘモグロビン (r2 = 0.80、p < .001) およびヘマトクリット (r2 = 0.76、p < .001) と強い直線相関を示し、女性と男性の両方で貧血サブグループ間で有意な差がありました (ΔHU: 3.5-11.4; すべて p <.01)。ROC 分析は、CT 値 (BP) VNC の性別固有のカットオフ (すべての AUC > 0.90) を使用して、貧血のない患者、軽度の貧血のない患者と軽度の貧血のある患者、重度の貧血のある患者を識別するための高い診断性能をもたらしました。 結論: PCD-CT 撮影に固有のスペクトル情報により、腫瘍患者の造影 CT 撮影において貧血を高い診断精度で検出および定量化することが可能になります。

PURPOSE: To correlate CT values of the blood pool on VNC series with serum hemoglobin values for the detection of anemia in oncologic patients undergoing contrast-enhanced PCD-CT scans. METHODS: This prospective study (NCT04989192) included consecutive oncologic patients undergoing contrast-enhanced CT on a novel PCD-CT system between 08/2021 and 01/2022. The interval between complete blood count (CBC) and CT scan acquisition had to be no more than seven days. CT-values of the blood pool were measured on 70 keV VMI series (CT-values(BP)70keV) and on VNC series (CT-values(BP)VNC) at five anatomic positions (left atrium, left ventricle, main pulmonary artery, ascending and descending aorta) and averaged per patient. Pearson correlation analyses and ROC analyses were performed to identify relations between CT-values(BP)VNC, CBC parameters, and degrees of anemia as defined by the WHO (no anemia, mild, moderate, severe anemia). RESULTS: A total of 329 patients (age 68 ± 12 years; 200 men) were included. CT-values(BP)VNC showed a strong linear correlation to serum hemoglobin (r2 = 0.80, p <.001) and hematocrit (r2 = 0.76, p <.001) and were significantly different between anemia subgroups in both women and men (ΔHU: 3.5-11.4; all p <.01). ROC analyses yielded high diagnostic performance for the identification of patients without anemia, patients without and with mild anemia, and patients with severe anemia using gender-specific cutoffs for CT-value(BP)VNC (all AUC's > 0.90). CONCLUSIONS: The spectral information inherent in PCD-CT acquisitions allows the detection and quantification of anemia in contrast-enhanced CT acquisitions of oncologic patients with high diagnostic accuracy.