Covid-19感染とワクチン接種、およびそのアミロイドーシスとの関係：現在、私たちは何を知っていますか？

アミロイドーシスは、βで採取されたシートに誤って折り畳まれた堆積した不溶性フィブリラータンパク質を特徴とする複雑な障害です。アミロイドーシスの病因はさまざまですが、しばしばAAアミロイドーシスとして知られる持続的な高炎症状態から発生する免疫調節不全の結果である可能性があります。肝臓、胃腸、腎臓、心臓、および免疫学的病理学的症状を含む多臓器の関与が、アミロイドーシスを呈する個人の間で観察されています。コロナウイルス2019（Covid-19）とも呼ばれる重度の急性呼吸症候群コロナウイルス2の最近の世界的なパンデミックは、複数の健康合併症に関連することが示されており、その多くはアミロイドーシスで見られるものと類似しています。Covid-19は主に呼吸器疾患として認識されていますが、それ以来、さまざまな肺外症状があることがわかっており、その多くはアミロイドーシス患者で観察されています。これらには、酸化ストレス、慢性炎症、血栓性のリスクの特徴が含まれます。ウイルス性疾患が、アミロイドーシスも例外ではない自己免疫状態の引き金と関連していることはよく知られています。最近数か月にわたって、Covid-19感染とワクチン接種後の新規発症および再発疾患の報告が公開されています。それにもかかわらず、Covid-19とアミロイドーシスの正確な病態生理学的関連は不明のままです。アミロイドーシス、COVID-19感染、およびCOVID-19ワクチン接種に関連する利用可能な証拠の体系的な検索に基づいて、スコーピングレビューを提示し、現在の視点を評価し、今後も対処する必要がある知識のギャップに関する洞察を提供します。

Amyloidosis is a complex disorder characterized by deposited insoluble fibrillar proteins which misfold into β-pleated sheets. The pathogenesis of amyloidosis can vary but can be the result of immune dysregulation that occurs from sustained high inflammatory states, often known as AA amyloidosis. Multi-organ involvement including hepatic, gastrointestinal, renal, cardiac and immunological pathological manifestations has been observed amongst individuals presenting with amyloidosis. The recent global pandemic of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, also referred to as coronavirus 2019 (COVID-19), has been shown to be associated with multiple health complications, many of which are similar to those seen in amyloidosis. Though COVID-19 is recognized primarily as a respiratory disease, it has since been found to have a range of extra-pulmonary manifestations, many of which are observed in patients with amyloidosis. These include features of oxidative stress, chronic inflammation and thrombotic risks. It is well known that viral illnesses have been associated with the triggering of autoimmune conditions of which amyloidosis is no different. Over the recent months, reports of new-onset and relapsed disease following COVID-19 infection and vaccination have been published. Despite this, the exact pathophysiological associations of COVID-19 and amyloidosis remain unclear. We present a scoping review based on our systematic search of available evidence relating to amyloidosis, COVID-19 infection and COVID-19 vaccination, evaluating current perspectives and providing insight into knowledge gaps that still needs to be addressed going forward.