SIRVA：ワクチン投与に関連する肩の損傷

ワクチン投与（SIRVA）に関連する肩の損傷は、ワクチン接種から24〜48時間以内に開始される肩の機能不全の長期エピソードです。症状には、肩の痛み、こわばり、脱力の組み合わせが含まれます。特に成人では、文献内でSIRVAの報告された症例が最近急速に増加しており、Covid-19およびインフルエンザに関連する大量ワクチン接種プログラムに関連している可能性があります。病態生理学は確かではありませんが、亜胞子ブルサまたは他の内膜組織におけるワクチン接種の配置は、炎症性capsularプロセスをもたらすことが示唆されています。これは「高すぎる」ワクチン注入部位に関連しており、SIRVAの開発に由来するという仮説が立てられています。神経伝導の研究は日常的に正常ですが、さらなるイメージングは、深い胞子の収集、回旋腱板腱障害と裂傷、または亜層亜病滑液腫炎を明らかにすることができます。ただし、これらはすべて、一般的な無症候性集団内の一般的な所見です。誤った注入サイトに基づいて、英国でのメディカルガルの主張は、責任を決定するために法的なしきい値を満たす可能性は低いです。

Shoulder injury related to vaccine administration (SIRVA) is a prolonged episode of shoulder dysfunction that commences within 24 to 48 hours of a vaccination. Symptoms include a combination of shoulder pain, stiffness, and weakness. There has been a recent rapid increase in reported cases of SIRVA within the literature, particularly in adults, and is likely related to the mass vaccination programmes associated with COVID-19 and influenza. The pathophysiology is not certain, but placement of the vaccination in the subdeltoid bursa or other pericapsular tissue has been suggested to result in an inflammatory capsular process. It has been hypothesized that this is associated with a vaccine injection site that is "too high" and predisposes to the development of SIRVA. Nerve conduction studies are routinely normal, but further imaging can reveal deep-deltoid collections, rotator cuff tendinopathy and tears, or subacromial subdeltoid bursitis. However, all of these are common findings within a general asymptomatic population. Medicolegal claims in the UK, based on an incorrect injection site, are unlikely to meet the legal threshold to determine liability.