高い心血管疾患リスクにおける集団におけるトリグリセリドグルコース指数の予後的価値

背景：高心血管疾患（CVD）リスクとリスク要因の改善での集団の早期の特定は、CVD開発の確率を大幅に低下させ、結果を改善する可能性があります。インスリン抵抗性（IR）はCVD危険因子です。トリグリセリドグルコース（TYG）インデックスは、IRを評価するためのシンプルで信頼できるインデックスです。ただし、高リスクのCVD集団におけるTYGインデックスの予後価値に関する臨床研究は実施されていません。この研究では、高リスクのCVD集団におけるTYG指数と予後の関係を評価しました。 方法：この研究では、35〜75歳の35,455人の参加者がCVDリスクが高く、2017年から2021年の間に選択されたヘルスセンターとコミュニティサービスセンターを訪問しました。一般的な臨床特性とベースラインの血液生化学指標が記録されました。TYG指数は、LN [空腹時トリグリセリド（MG/DL）×空腹時血糖（MG/DL）/2]として計算されました。エンドポイントは、フォローアップ中の死亡と心血管死でした。COX比例ハザードモデルと制限付きキュービックスプライン（RCS）分析を使用して、TYGインデックスとエンドポイント間の相関を評価しました。 結果：研究集団全体では、すべての参加者の平均年齢は57.9±9.6歳、40.7％が男性であり、平均TYG指数は8.9±0.6でした。すべての参加者は、RCS分析の結果に基づいて2つのグループに分割され、9.83のカットオフ値がありました。3。4年の追跡期間中央値の間に、551人の全原因死亡と180人の心血管死がありました。多変量COX比例ハザードモデルでは、TYGインデックス≥9.83を持つ参加者は、全原因死のリスクが高かった（ハザード比[HR] 1.86、95％コンフェンス間隔[CI] 1.37-2.51、p <0.001）および心血管死亡死亡（HR 2.41、95％CI 1.47-3.96、p = 0.001）TYGインデックス<9.83の患者よりも。サブグループ分析により、すべてのサブグループ分析でTYGインデックスと変数の間に相互作用がないことが明らかになりました。 結論：高TYG指数は、CVDのリスクが高い人々の全死亡および心血管死のリスクの増加と関連していた。この発見は、CVDの一次予防におけるTYGインデックスの値を示しています。 裁判登録：遡及的に登録されている、登録番号はK2022-01-005、日付は2022.01.30です。

BACKGROUND: Early identification of populations at high cardiovascular disease (CVD) risk and improvement of risk factors can significantly decrease the probability of CVD development and improve outcomes. Insulin resistance (IR) is a CVD risk factor. The triglyceride glucose (TyG) index is a simple and reliable index for evaluating IR. However, no clinical studies on the prognostic value of the TyG index in a high risk CVD population have been conducted. This study evaluated the relationship between the TyG index and prognosis in a high risk CVD population. METHODS: This study enrolled 35,455 participants aged 35-75 years who were at high CVD risk and visited selected health centers and community service centers between 2017 and 2021. Their general clinical characteristics and baseline blood biochemical indicators were recorded. The TyG index was calculated as ln[fasting triglyceride (mg/dl)× fasting blood glucose (mg/dl)/2]. The endpoints were all-cause death and cardiovascular death during follow-up. Cox proportional hazard models and restricted cubic spline (RCS) analysis were used to evaluate the correlation between the TyG index and endpoints. RESULTS: In the overall study population, the mean age of all participants was 57.9 ± 9.6 years, 40.7% were male, and the mean TyG index was 8.9 ± 0.6. All participants were divided into two groups based on the results of the RCS analysis, with a cut-off value of 9.83. There were 551 all-cause deaths and 180 cardiovascular deaths during a median follow-up time of 3.4 years. In the multivariate Cox proportional hazard model, participants with a TyG index ≥ 9.83 had a higher risk of all-cause death (Hazard ratio [HR] 1.86, 95% Confdence intervals [CI] 1.37-2.51, P<0.001) and cardiovascular death (HR 2.41, 95%CI 1.47-3.96, P = 0.001) than those with a TyG index < 9.83. Subgroup analysis revealed that there was no interaction between the TyG index and variables in all subgroup analyses. CONCLUSIONS: The high TyG index was associated with an increased risk of all-cause death and cardiovascular death in people at high risk of CVD. This finding demonstrates the value of the TyG index in the primary prevention of CVD. TRIAL REGISTRATION: retrospectively registered, the registration number is K2022-01-005 and the date is 2022.01.30.