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BMC pediatrics2023Aug10Vol.23issue(1)

乳児退院後の母体精神衛生:米国のNICUの早産児の家族統合ケアと家族中心のケアの準実験的臨床試験

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:介護およびカスタマイズされたサポートサービスへの関与は、早産児の新生児集中治療室(NICU)退院後の母親の精神衛生症状のリスクを減らす可能性があります。私たちは、家族中心のケア(FCC)と、退院後の母体精神衛生症状に関するモバイル強化家族統合ケア(MFicare)を比較することを目指しました。 方法:この準実験的研究では、3つのNICUから順次コホートに入る3つのNICUS(FCCまたはMficare)に登録された早産児(≤33週間)/親のダイアドを登録しました。治療後の心的外傷後ストレス障害(PTSD)およびうつ病の排出後の症状を分析し、治療意図とプロトコルあたりのアプローチを使用しました。 結果:178人の母親(89 FCC; 89 mficare)が測定を完了しました。グループ割り当ての主な効果は見つかりませんでした。グループとストレスの間に相互作用が見つかりました。PTSDとうつ病の症状は、NICU関連のストレスが高く、MFCAREを受けた母親の間でより少ないことを示しています。:-2.10、-0.26;うつ病:相互作用β= -0.76、95%CI:-1.53、0.006)。Mficare成分のプロトコル分析では、NICUストレススコアが高く、臨床チームラウンドやグループクラスに参加した母親のPTSDとうつ症状が少なく、ラウンドやクラスに参加していない母親と比較して、PTSDとうつ病の症状が少なくなりました。 結論:全体として、退院後の母親の精神衛生症状は、MFicareグループとFCCグループの間で違いはありませんでした。ただし、NICU滞在中にストレスのレベルが高い母親の場合、Mficareは、退院後のPTSDおよびうつ病の症状の減少と関連していました。

背景:介護およびカスタマイズされたサポートサービスへの関与は、早産児の新生児集中治療室(NICU)退院後の母親の精神衛生症状のリスクを減らす可能性があります。私たちは、家族中心のケア(FCC)と、退院後の母体精神衛生症状に関するモバイル強化家族統合ケア(MFicare)を比較することを目指しました。 方法:この準実験的研究では、3つのNICUから順次コホートに入る3つのNICUS(FCCまたはMficare)に登録された早産児(≤33週間)/親のダイアドを登録しました。治療後の心的外傷後ストレス障害(PTSD)およびうつ病の排出後の症状を分析し、治療意図とプロトコルあたりのアプローチを使用しました。 結果:178人の母親(89 FCC; 89 mficare)が測定を完了しました。グループ割り当ての主な効果は見つかりませんでした。グループとストレスの間に相互作用が見つかりました。PTSDとうつ病の症状は、NICU関連のストレスが高く、MFCAREを受けた母親の間でより少ないことを示しています。:-2.10、-0.26;うつ病:相互作用β= -0.76、95%CI:-1.53、0.006)。Mficare成分のプロトコル分析では、NICUストレススコアが高く、臨床チームラウンドやグループクラスに参加した母親のPTSDとうつ症状が少なく、ラウンドやクラスに参加していない母親と比較して、PTSDとうつ病の症状が少なくなりました。 結論:全体として、退院後の母親の精神衛生症状は、MFicareグループとFCCグループの間で違いはありませんでした。ただし、NICU滞在中にストレスのレベルが高い母親の場合、Mficareは、退院後のPTSDおよびうつ病の症状の減少と関連していました。

BACKGROUND: Involvement in caregiving and tailored support services may reduce the risk of mental health symptoms for mothers after their preterm infant's neonatal intensive care unit (NICU) discharge. We aimed to compare Family-Centered Care (FCC) with mobile-enhanced Family-Integrated Care (mFICare) on post-discharge maternal mental health symptoms. METHOD: This quasi-experimental study enrolled preterm infant (≤ 33 weeks)/parent dyads from three NICUs into sequential cohorts: FCC or mFICare. We analyzed post-discharge symptoms of perinatal post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression using intention-to-treat and per protocol approaches. RESULTS: 178 mothers (89 FCC; 89 mFICare) completed measures. We found no main effect of group assignment. We found an interaction between group and stress, indicating fewer PTSD and depression symptoms among mothers who had higher NICU-related stress and received mFICare, compared with mothers who had high stress and received FCC (PTSD: interaction β=-1.18, 95% CI: -2.10, -0.26; depression: interaction β=-0.76, 95% CI: -1.53, 0.006). Per protocol analyses of mFICare components suggested fewer PTSD and depression symptoms among mothers who had higher NICU stress scores and participated in clinical team rounds and/or group classes, compared with mothers who had high stress and did not participate in rounds or classes. CONCLUSION: Overall, post-discharge maternal mental health symptoms did not differ between the mFICare and FCC groups. However, for mothers with high levels of stress during the NICU stay, mFICare was associated with fewer post-discharge PTSD and depression symptoms.

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