de novo脂質生成関連の単一飽和脂肪酸は、HFPEF患者の心血管リスク因子に関連しています

血液中のde novo脂質発生（DNL）関連のモノ飽和脂肪酸（MUFA）は、発生心不全（HF）に関連しています。この観察の生物学的妥当性は、HFに病態生理学的に関連するインスリン耐性、炎症誘発性経路、小胞体ストレス、およびインスリン抵抗性を誘導するこれらのMUFAの可能性が原因である可能性があります。循環MUFAと心不全が保存された心不全（HFPEF）の患者における心代謝表現型との関連は不明です。拡張期心不全試験におけるアルドステロンのこの二次分析では、HS-OMEGA-3-INDEX®方法論を使用して404人の患者で循環MUFAを分析しました。患者は67±8歳、53％の女性、NYHA II/III（87/13％）でした。駆出率は50％以上、E/E '7.1±1.5、およびNT-PROBNP 158 ng/Lの中央値（IQR 82-298）でした。ベースライン/12か月のフォローアップ（12 MFU）でのMUFAと代謝、機能、および心エコー患者の特性との関連は、性/年齢を共変量として使用して、スピアマンの相関係数と線形回帰分析を使用して分析しました。C16：1N7およびC18：1N9の循環レベルは、BMI/トランカル脂肪症および関連する特性（嚥下酸血糖、アテローム性脂質脂肪血症、および非アルコール産生脂肪性肝疾患を示唆するバイオマーカーと正の関連がありました。さらに、ベースライン/12 MFUでの機能能力と反比例していました。対照的に、C20：1N9およびC24：1N9のより高いレベルは、ベースライン/12 MFUでの心代謝リスクの低下とより高い運動能力と関連していた。HFPEFの患者では、個々のMUFAの循環レベルが心血管リスク因子と異なる関連していました。私たちの調査結果は、物理化学的特性に基づいてFAの分類に反対しています。循環MUFAは、HFPEFの予後マーカーとしてのさらなる調査を保証する場合があります。

De novo lipogenesis (DNL)-related monounsaturated fatty acids (MUFAs) in the blood are associated with incident heart failure (HF). This observation's biological plausibility may be due to the potential of these MUFAs to induce proinflammatory pathways, endoplasmic reticulum stress, and insulin resistance, which are pathophysiologically relevant in HF. The associations of circulating MUFAs with cardiometabolic phenotypes in patients with heart failure with a preserved ejection fraction (HFpEF) are unknown. In this secondary analysis of the Aldosterone in Diastolic Heart Failure trial, circulating MUFAs were analysed in 404 patients using the HS-Omega-3-Index® methodology. Patients were 67 ± 8 years old, 53% female, NYHA II/III (87/13%). The ejection fraction was ≥50%, E/e' 7.1 ± 1.5, and the median NT-proBNP 158 ng/L (IQR 82-298). Associations of MUFAs with metabolic, functional, and echocardiographic patient characteristics at baseline/12 months follow-up (12 mFU) were analysed using Spearman's correlation coefficients and linear regression analyses, using sex/age as covariates. Circulating levels of C16:1n7 and C18:1n9 were positively associated with BMI/truncal adiposity and associated traits (dysglycemia, atherogenic dyslipidemia, and biomarkers suggestive of non-alcoholic-fatty liver disease). They were furthermore inversely associated with functional capacity at baseline/12 mFU. In contrast, higher levels of C20:1n9 and C24:1n9 were associated with lower cardiometabolic risk and higher exercise capacity at baseline/12 mFU. In patients with HFpEF, circulating levels of individual MUFAs were differentially associated with cardiovascular risk factors. Our findings speak against categorizing FA based on physicochemical properties. Circulating MUFAs may warrant further investigation as prognostic markers in HFpEF.