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目的：慢性硬膜下血腫（CSDH）は、一般的な中枢神経系の状態です。最近の報告によると、CSDHは長期予後に影響を与えることが示されています。ただし、その決定的なリスク要因は不明のままです。降圧薬、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系阻害剤（RAASI）は、血管透過性と細胞増殖プロセスに影響を及ぼし、CSDHの再発を抑制する可能性があります。しかし、いくつかの研究では、この効果の否定的な結果が報告されています。したがって、RAASIを含む降圧薬を再発性CSDHの危険因子として評価することを目指しました。 材料と方法：外科的に治療されたCSDHの合計203の連続した症例が遡及的にレビューされました。臨床的および放射線学的なパラメーターを、CSDH再発の有無にかかわらずグループ間で比較して、危険因子を特定しました。 結果：付属の症例のうち、68人（33.5％）がRaasiを使用し、37人（18.2％）が手術から60日以内に再発を発症しました。複合リスクスコアによって調整された多重ロジスティック回帰分析では、手術後のCSDHの再発リスクのために、Raasi、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、β、αブロッカーのオッズ比（95％信頼区間）は2.49（1.16、5.42）でした。、1.79（0.84、3.82）、1.83（0.62、4.87）、0.90（0.28、2.44）、および0.96（0.21、3.20）。Cox比例ハザードモデルはまた、Raasi-UseがCSDHの再発の独立した危険因子であることを実証しました。 結論：現在のシリーズは、CSDHの再発の危険因子としてRaasi-Useを示唆していますが、CSDHにおけるRaasi-Useの役割は議論の余地があります。血腫と周囲の微小環境をより深く理解するためのさらなる研究が望ましい。（235ワード）。
目的：慢性硬膜下血腫（CSDH）は、一般的な中枢神経系の状態です。最近の報告によると、CSDHは長期予後に影響を与えることが示されています。ただし、その決定的なリスク要因は不明のままです。降圧薬、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系阻害剤（RAASI）は、血管透過性と細胞増殖プロセスに影響を及ぼし、CSDHの再発を抑制する可能性があります。しかし、いくつかの研究では、この効果の否定的な結果が報告されています。したがって、RAASIを含む降圧薬を再発性CSDHの危険因子として評価することを目指しました。 材料と方法：外科的に治療されたCSDHの合計203の連続した症例が遡及的にレビューされました。臨床的および放射線学的なパラメーターを、CSDH再発の有無にかかわらずグループ間で比較して、危険因子を特定しました。 結果：付属の症例のうち、68人（33.5％）がRaasiを使用し、37人（18.2％）が手術から60日以内に再発を発症しました。複合リスクスコアによって調整された多重ロジスティック回帰分析では、手術後のCSDHの再発リスクのために、Raasi、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、β、αブロッカーのオッズ比（95％信頼区間）は2.49（1.16、5.42）でした。、1.79（0.84、3.82）、1.83（0.62、4.87）、0.90（0.28、2.44）、および0.96（0.21、3.20）。Cox比例ハザードモデルはまた、Raasi-UseがCSDHの再発の独立した危険因子であることを実証しました。 結論：現在のシリーズは、CSDHの再発の危険因子としてRaasi-Useを示唆していますが、CSDHにおけるRaasi-Useの役割は議論の余地があります。血腫と周囲の微小環境をより深く理解するためのさらなる研究が望ましい。（235ワード）。
OBJECTIVES: Chronic subdural hematoma (cSDH) is a common central nervous system condition. Recent reports indicate that cSDH affects long-term prognosis; however, its definitive risk factors remain unknown. An antihypertensive drug, renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors (RAASi), can affect vascular permeability and cell proliferation processes, which may suppress the recurrence of cSDH. However, several studies have reported negative results to this effect. Therefore, we aimed to evaluate antihypertensive drugs, including RAASi, as risk factors for recurrent cSDH. MATERIALS AND METHODS: A total of 203 consecutive cases of surgically treated cSDH were retrospectively reviewed. Clinical and radiological parameters were compared between the groups with and without cSDH recurrence to identify risk factors. RESULTS: Of the included cases, 68 (33.5%) used RAASi and 37 (18.2%) developed recurrence within 60 days of surgery. In the multiple logistic regression analysis adjusted by composite risk score, the odds ratios (95% confidence interval) of RAASi, calcium channel blockers, diuretics, β and α blockers, for the recurrent risk of cSDH after surgery were 2.49 (1.16, 5.42), 1.79 (0.84, 3.82), 1.83 (0.62, 4.87), 0.90 (0.28, 2.44), and 0.96 (0.21, 3.20), respectively. The Cox proportional hazard model also demonstrated that RAASi-use was an independent risk factor for cSDH recurrence. CONCLUSIONS: Present series suggests RAASi-use as a risk factor for cSDH recurrence, although the role of RAASi-use in cSDH remains debatable. Further studies for deeper understanding of the microenvironment of hematoma and the surroundings are preferable. (235 words).
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