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Journal of interventional cardiac electrophysiology : an international journal of arrhythmias and pacing2023Aug18Vol.issue()

心室性不整脈のための多電極オペレルマッピングカテーテルを使用した基質と不整脈の特性評価 - 単一中心の経験

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:心室性頻脈(VT)または早期心室複合体(PVC)アブレーション手順中の多電極オペレルマッピングカテーテルの使用は広く報告されていません。 目的:VTおよびPVCのカテーテルアブレーションを導くために、Optrell多極マッピングカテーテル(MPMC)を使用することの実現可能性と安全性を説明することを目指しています。 方法:MPMCを利用して2022年6月から11月にかけてVTまたはPVCアブレーションを受けた患者の単一中心の遡及的評価を実施しました。 結果:合計20人の患者が選択基準を満たしました(13 VTおよび7 PVCアブレーション、80%の男性、61±15歳)。高密度マッピングは、心内膜で収集された2753ポイントの中央値[IQR 1471-17,024]と、胸腔で12,830ポイント[IQR 2319-30,010]で高密度マッピングを実行しました。オペレーターは、骨折した心内膜領域またはバルブ装置近くのMPMCの操作における課題に注目した。後期電位(LP)が11症例で検出され、そのうち7症例が等切な混雑の証拠があり、注釈後のマッピング中に実証されました。同時マッピングを受けた2人の患者は、等状の混雑の領域で重要な回路が確認されました。PVCグループでは、心内膜で収集された中央値1058ポイント[IQR 534-3582]で高密度電圧と活性化マッピングが実行されました。 結論:この新しいMPMCは、LV心内膜または心外膜に高密度マップを作成するために安全かつ効果的に使用できます。カテーテルの制限には、出発点収集の前のマトリックス形成の待ち時間が長くなり、特定の地域での操作の課題が含まれます。

背景:心室性頻脈(VT)または早期心室複合体(PVC)アブレーション手順中の多電極オペレルマッピングカテーテルの使用は広く報告されていません。 目的:VTおよびPVCのカテーテルアブレーションを導くために、Optrell多極マッピングカテーテル(MPMC)を使用することの実現可能性と安全性を説明することを目指しています。 方法:MPMCを利用して2022年6月から11月にかけてVTまたはPVCアブレーションを受けた患者の単一中心の遡及的評価を実施しました。 結果:合計20人の患者が選択基準を満たしました(13 VTおよび7 PVCアブレーション、80%の男性、61±15歳)。高密度マッピングは、心内膜で収集された2753ポイントの中央値[IQR 1471-17,024]と、胸腔で12,830ポイント[IQR 2319-30,010]で高密度マッピングを実行しました。オペレーターは、骨折した心内膜領域またはバルブ装置近くのMPMCの操作における課題に注目した。後期電位(LP)が11症例で検出され、そのうち7症例が等切な混雑の証拠があり、注釈後のマッピング中に実証されました。同時マッピングを受けた2人の患者は、等状の混雑の領域で重要な回路が確認されました。PVCグループでは、心内膜で収集された中央値1058ポイント[IQR 534-3582]で高密度電圧と活性化マッピングが実行されました。 結論:この新しいMPMCは、LV心内膜または心外膜に高密度マップを作成するために安全かつ効果的に使用できます。カテーテルの制限には、出発点収集の前のマトリックス形成の待ち時間が長くなり、特定の地域での操作の課題が含まれます。

BACKGROUND: The use of a multi-electrode Optrell mapping catheter during ventricular tachycardia (VT) or premature ventricular complex (PVC) ablation procedures has not been widely reported. OBJECTIVES: We aim to describe the feasibility and safety of using the Optrell multipolar mapping catheter (MPMC) to guide catheter ablation of VT and PVCs. METHODS: We conducted a single-center, retrospective evaluation of patients who underwent VT or PVC ablation between June and November 2022 utilizing the MPMC. RESULTS: A total of 20 patients met the inclusion criteria (13 VT and 7 PVC ablations, 80% male, 61 ± 15 years). High-density mapping was performed in the VT procedures with median 2753 points [IQR 1471-17,024] collected in the endocardium and 12,830 points [IQR 2319-30,010] in the epicardium. Operators noted challenges in manipulation of the MPMC in trabeculated endocardial regions or near valve apparatus. Late potentials (LPs) were detected in 11 cases, 7 of which had evidence of isochronal crowding demonstrated during late annotation mapping. Two patients who also underwent entrainment mapping had critical circuitry confirmed in regions of isochronal crowding. In the PVC group, high-density voltage and activation mapping was performed with a median 1058 points [IQR 534-3582] collected in the endocardium. CONCLUSIONS: This novel MPMC can be used safely and effectively to create high-density maps in LV endocardium or epicardium. Limitations of the catheter include a longer wait time for matrix formation prior to starting point collection and challenges in manipulation in certain regions.

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