キャスパーRXステントの2週間後の亜急性内部閉塞：症例報告

目的：Casper RXステント（Terumo、Tokyo、Japan）は、頸動脈狭窄のための二重層マイクロメッシュステントの1つです。脆弱なプラークでも安全で効果的であると予想されていますが、Casper RXステントでステント留めしてから2週間後にステント内の閉塞の症例を報告します。 症例の提示：患者は、頸部内頸動脈（ICA）の症候性の重度の狭窄病変を持つ78歳の男性でした。彼は不安定なプラークを持っていて、キャスパーRXステントで頸動脈がステント留められました。処置やその後のコースに問題はなく、彼は処置の1週間後に退院しました。しかし、術後14日目に、患者は輸送虚血攻撃を受け、イメージングはステントの血栓とICAの遠位部分のために急性閉塞を示しました。機械的血栓摘出術が実施され、良好な再分析が達成されましたが、術後の脳梗塞が観察され、患者はランキンスケール2を修正した他の病院に移しました。 結論：Casper RXステントをステント留めてから2週間後にステント内の閉塞の症例を経験しました。

OBJECTIVE: CASPER Rx stent (Terumo, Tokyo, Japan) is one of the dual-layer micromesh stents for carotid artery stenosis. Although it is expected to be safe and efficacious even for vulnerable plaque, we report a case of in-stent occlusion 2 weeks after stenting with CASPER Rx stent. CASE PRESENTATION: The patient was a 78-year-old man with a symptomatic, severely stenosed lesion of the cervical internal carotid artery (ICA). He had an unstable plaque and underwent carotid artery stenting with the CASPER Rx stent. There were no problems with the procedure or the patient's subsequent course, and he was discharged home 1 week after the procedure. However, on postoperative day 14, the patient had a transit ischemic attack and imaging showed acute occlusion due to thrombus in the stent and in the distal part of the ICA. Mechanical thrombectomy was performed and good recanalization was achieved, but postoperative cerebral infarction was observed and the patient was transferred to other hospital with modified Rankin Scale 2. CONCLUSION: We experienced a case of in-stent occlusion 2 weeks after stenting with the CASPER Rx stent.