カンナビノイド受容体作動薬 MDMB-4en-PINACA および 4F-ABUTINACA による致死的過剰摂取：症例報告と文献レビュー

合成カンナビノイド受容体作動薬MDMB-4en-PINACAおよび4F-ABUTINACAの摂取により死亡した26歳男性の症例が報告されています。MDMB-4en-PINACA および 4F-ABUTINACA は、強力な合成カンナビノイド受容体アゴニスト (SCRA) です。これは、MDMB-4-en-PINACA および 4F-ABUTINACA 関連の死亡事故に関する初めての詳細な報告であり、日常的な法医学活動に役立ちます。これらの物質に関連する症状に関する科学文献が、薬理学的特性および考えられる死亡のメカニズムとともに評価されます。法医学的解剖は、医学法的解剖に関する欧州評議会の勧告番号 R (99)3 に従って実施されました。組織学的サンプルはヘマトキシリンおよびエオシン (HE) で染色されました。補体成分 C9 免疫組織化学をすべての心臓サンプルに適用しました。毒性分析は、タンデム質量分析と組み合わせた超臨界流体クロマトグラフィー (SFC-MS/MS) および炎イオン化検出器を備えたヘッドスペース ガスクロマトグラフィー (HS-GC-FID) によって実行されました。MDMB-4en-PINACA および 4F-ABUTINACA の使用の報告された症例を特定するために文献がレビューされました。剖検所見には、脳浮腫、内部うっ血、点状出血、胸膜斑状出血、血液流動性が含まれていました。毒物学的分析により、末梢血中に 7.2 ng/mL の MDMB-4en-PINACA および 9.1 ng/mL の 4F-ABUTINACA が検出されました。MDMB-4en-PINACA および 4F-ABUTINACA は強力で致死性の可能性がある SCRA であり、その正確な効果と結果は予測できません。

A case of a 26-year-old male who died from consuming synthetic cannabinoid receptor agonists MDMB-4en-PINACA and 4F-ABUTINACA is reported. MDMB-4en-PINACA and 4F-ABUTINACA are potent synthetic cannabinoid receptor agonists (SCRAs). This is the first detailed reporting of MDMB-4-en-PINACA and 4F-ABUTINACA associated fatality, which can help the routine forensic work. The scientific literature on the symptoms associated with these substances are evaluated, along with the pharmacological properties and possible mechanism of death. A forensic autopsy was performed according to Recommendation No. R (99)3 of the Council of Europe on medico-legal autopsies. Histological samples were stained with hematoxylin and eosin (HE). Complement component C9 immunohistochemistry was applied to all heart samples. Toxicological analyses were carried out by supercritical fluid chromatography coupled with tandem mass spectrometry (SFC-MS/MS) and headspace gas chromatography with a flame ionization detector (HS-GC-FID). The literature was reviewed to identify reported cases of MDMB-4en-PINACA and 4F-ABUTINACA use. Autopsy findings included brain edema, internal congestion, petechial bleeding, pleural ecchymoses, and blood fluidity. Toxicological analyses determined 7.2 ng/mL of MDMB-4en-PINACA and 9.1 ng/mL of 4F-ABUTINACA in the peripheral blood. MDMB-4en-PINACA and 4F-ABUTINACA are strong, potentially lethal SCRA, and their exact effects and outcome are unpredictable.