断面画像による稀な充実性膵臓病変

膵臓内には、主に膵外分泌組織および膵内分泌組織から生じる固形病変がいくつか見られます。すべての膵臓悪性腫瘍の中で、最も一般的なサブタイプは膵管腺癌 (PDAC) であり、膵臓癌と PDAC は同じ意味で使用されるほどです。しかし、PDAC や、膵炎などの良性疾患に関連する、または膵神経内分泌腫瘍 (pNEN) などのそれほど良性ではない、他の最も一般的でよく知られている充実性病変に加えて、考慮される充実性膵臓病変があります。発生率が低いため稀です。これらの病変は、膵神経鞘腫の場合は神経鞘から、または孤立性線維性腫瘍の場合は間葉細胞など、外分泌/内分泌以外の分化を有する細胞株に由来する可能性があります。これらのまれな充実性膵臓病変は、良性から非常に悪性度の高い悪性スペクトルの範囲の挙動を示す場合があります。このレビューには、乳房内脾臓、膵臓結核、固体漿液性膀胱腫、固体擬似孔腫瘍、膵臓シュワノーマ、純粋に双方向性神経内分泌腫瘍、膵頭繊維亜種腫瘍、アシナル細胞皮膚菌の皮膚菌、無菌性腫瘍、無菌腫瘍、無吸虫性腫瘍、膵臓細胞の皮膚細胞皮膚菌、皮膚細胞の皮膚腫腫瘍癌、膵臓のコロイド癌、膵臓の原発性平滑筋肉腫、原発性および続発性膵臓リンパ腫、および膵臓内の転移。したがって、最適な患者管理を確保するには、正しい診断を確定することが重要です。稀少性のため、その存在はあまり知られておらず、偶然に描写された場合も多く、正確な診断は依然として困難です。ただし、断面イメージングモダリティには、臨床的および生物学的状況を考慮して、正しい診断の達成に大きく貢献する典型的なイメージング機能がいくつかあります。

Several solid lesions can be found within the pancreas mainly arising from the exocrine and endocrine pancreatic tissue. Among all pancreatic malignancies, the most common subtype is pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), to a point that pancreatic cancer and PDAC are used interchangeably. But, in addition to PDAC, and to the other most common and well-known solid lesions, either related to benign conditions, such as pancreatitis, or not so benign, such as pancreatic neuroendocrine neoplasms (pNENs), there are solid pancreatic lesions considered rare due to their low incidence. These lesions may originate from a cell line with a differentiation other than exocrine/endocrine, such as from the nerve sheath as for pancreatic schwannoma or from mesenchymal cells as for solitary fibrous tumour. These rare solid pancreatic lesions may show a behaviour that ranges in a benign to highly aggressive malignant spectrum. This review includes cases of an intrapancreatic accessory spleen, pancreatic tuberculosis, solid serous cystadenoma, solid pseudopapillary tumour, pancreatic schwannoma, purely intraductal neuroendocrine tumour, pancreatic fibrous solitary tumour, acinar cell carcinoma, undifferentiated carcinoma with osteoclastic-like giant cells, adenosquamous carcinoma, colloid carcinoma of the pancreas, primary leiomyosarcoma of the pancreas, primary and secondary pancreatic lymphoma and metastases within the pancreas. Therefore, it is important to determine the correct diagnosis to ensure optimal patient management. Because of their rarity, their existence is less well known and, when depicted, in most cases incidentally, the correct diagnosis remains challenging. However, there are some typical imaging features present on cross-sectional imaging modalities that, taken into account with the clinical and biological context, contribute substantially to achieve the correct diagnosis.